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后房型人工晶體植入術

后房型人工晶體植入術術前準備

  • 1

    全面評價全身疾病和病灶。

  • 2

    術前3天開始，以抗生素眼液點眼，手術當日清晰，以0.25%氯霉素或慶霉素溶液沖洗結膜囊和淚道。

后房型人工晶體植入術手術過程

  • 1

    完成囊外白內障摘除術后，向前房和后房或囊袋內注入適量的粘彈性物質，拆除正中一根線，使開口寬度達到0～5mm。

  • 2

    植入人工晶體下袢及光學部分　當用鑷子夾光學部分時，人工晶體的運行方向完全由手來控制，需要有良好的手感。當下袢頂端已達瞳孔中央，或光學部分前緣已進入切口，應及時放松鑷子，自晶體下緣向下推動晶體，晶體將在切口剪切力限制下，緩緩滑向后房(圖1)。

  • 3

    植入晶體上袢，確證晶體下袢抵達睫狀溝或囊袋內后，以晶體鑷夾持上袢頂端，沿與晶體光學部平行的方向壓縮晶體袢，同時沿切線方向作順時針旋轉，當上袢膝部越過瞳孔緣時，輕壓上袢使之轉向虹膜后并放松鑷子，上袢將自行彈向對應的睫狀溝部位。此時也可以自輔助切口伸入晶體板壓住光學部，防止翹起(圖2)。

  • 4

    在某些情況下，用調位鉤將晶體上袢旋轉到位，簡單易行，可作為囊鑷送入法的補充。即以調位鉤插入調位孔，以推旋動作，使晶體作順時針旋轉，晶體上袢將在瞳孔張力限制下被壓縮，其膝部一旦越過瞳孔緣，將自行彈向睫狀溝(圖3)。

  • 5

    調整晶體位置　采用推、旋、壓的連貫動作使晶體一次到位，一般無需要重新調整位置。如晶體有明顯偏位，可以調位鉤鉤住調位孔，根據調整目的，稍作推拉、擺動及旋轉等，直至晶體正位(圖4、5)。

  • 6

    在小瞳孔情況下，可采用旋入法植入上袢。即以晶體鑷夾持光學部，先將光學部及下袢根部插入睫狀溝(圖6)。

  • 7

    再以旋轉方式將上袢游離部分旋入(圖7)。

  • 8

    其上袢可仍以囊鑷法植入。或完全關閉切口后，采用晶體調位鉤旋入法植入。

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