三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
改善全身情況 如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況,須先行治療。
肉芽創面需經過一段時間的準備,包括通暢引流,勤于更換敷料及鹽水濕敷(一般濕敷2~3日),適當加壓包扎,抬高患肢,待肉芽色澤新鮮紅潤,質地堅實無水腫,分泌物少,周圍創緣無炎癥現象,方能進行植皮。如肉芽組織高者可行削除。
新鮮創面應按清創步驟進行處理,使創面無活動性出血和壞死組織,邊緣修剪整齊。
供皮區應于手術前1日剃毛,用肥皂水刷洗,擦干后用酒精涂拭,以無菌巾包扎,不能用烈性殺菌消毒劑(如碘酊等),以免損害表皮,降低皮片活力。手術時用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。
供皮區消毒、鋪單。皮膚表面和滾軸刀上涂以石蠟油,便于取皮時進刀光滑。(圖1)
在滾軸刀上調好皮片所需厚度。助手用手將供皮區展平。術者以取皮刀與皮膚面呈20-30度角下刀,開始做拉鋸式動作取皮。(圖2)
因取皮刀不能精確地控制取皮厚度,在取皮過程中還應隨時注意所取皮片的厚度。皮片過薄時,應加大刀與皮面角度及增加按壓力量,或調節刀片厚度鈕。若皮片過厚,則應減小刀與皮面的角度及減小壓力,以達到所需厚度。供皮創面上有密密麻麻的點狀出血,表明所取皮片為厚斷層。(圖3)。
按所需修復創面的面積,切下皮片。創面出血點已融合成片。(圖4)。
擦凈供皮創面出血。用油紗、紗布及棉墊覆蓋創面,加壓包扎。若無特殊情況,保持敷料干燥,勿移動,3-4周后供皮創面可愈合。(圖5)。
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著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
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從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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