股疝修復術

股疝修復術術前準備

1
切口　在腹股溝韌帶下方2～3cm處，以股管位置為中點，作也韌帶平行的斜切口，長約6cm。如屬嵌頓性疝，宜在股管部位作縱行切口，并根據術中情況向上延長，擴大顯露范圍。
2
顯露疝囊　切開皮膚和皮下組織后[圖1-1]，在腹股溝韌帶下方的卵圓窩處分開覆于疝囊表面的脂肪結締組織(包括篩筋膜、股中隔和腹膜外脂肪組織等)，顯露疝囊。用兩把小彎止血鉗夾起疝囊后將囊壁切開[圖1-2]。用止血鉗夾住疝囊壁的切緣，將囊壁切口張開、提起，即可見疝囊內的腹內臟器(小腸或大網膜等)。在疝囊頸外下方可見大隱靜脈，應注意避免損傷[圖1-3]。
3
高位結扎疝囊　將疝內容物送回腹腔，用4號絲線高位縫扎疝囊頸，然后剪去多余的疝囊[圖1-4]。
4
修復股管　修復股管的方法有兩種：一是將腹股溝韌帶縫于恥骨肌筋膜上[圖1-5]，一是將腹股溝韌帶縫于恥骨韌帶上[圖1-6]。用4號絲線間斷縫合3～4針，等全部縫好后，再一一結扎。縫合時要避開大隱靜脈和股靜脈，以免損傷。同時，注意縫線不要縫得太近血管，以免壓迫大隱靜脈進入股靜脈處。
5
縫合　仔細止血后，縫合股管下口周圍的筋膜、皮下組織和皮膚。

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