跟腱斷裂重建術

跟腱斷裂重建術術前準備

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在連續硬膜外麻醉下，病人取俯臥位，大腿中部扎氣囊止血帶，對于開放性損傷，常規清洗消毒創面，仔細清創適當擴創，充分顯露跟腱斷端并稍加修整，對于閉合性損傷，采用跟腱內側切口，顯露跟腱，清除血塊及瘢痕。對于Ⅰ、Ⅱ型斷裂，采用膝屈曲30°踝中度跖屈，斷端如亂麻狀稍加修整后采用7號絲線，行十字交叉縫合或者“8”字交叉縫合。對于Ⅲ、Ⅳ型跟腱損傷，在屈膝30°、踝跖屈30°測量跟腱缺損長度，然后在低張力下行Kellssler縫合跟腱斷端，在腓腸肌肌腹與腱膜移行部中間1/3處做倒V字形切口，深度為跟腱的1/2，向下翻轉覆蓋跟腱斷裂處，將此翻轉腱瓣用7號絲線垂直褥式縫合，固定到跟腱兩斷端上形成橋接，翻轉處用1號絲線進行腱膜縫合加固。

跟腱斷裂重建術手術過程

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