跟腱切斷延長術

跟腱切斷延長術術前準備

1
術前浸泡、清潔皮膚。治療胼胝。
2
攝足部x線片，了解骨關節變位和變形情況。
3
術前練習足外翻活動，牽松內側緊張的皮膚。

跟腱切斷延長術手術過程

1
體位　側俯臥位。
2
切口　在跟腱止點上1cm處的外緣作0.5cm縱行切口，根據跖屈程度，相距4～6cm在跟腱內緣作第二條0.5cm切口[圖1⑴]。
3
切斷跟腱　背屈踝關節，使跟腱緊張。用尖刃刀尖從切口皮下伸入，緊貼跟腱側緣滑至前緣，達跟腱寬度的一半。跟腱內側前面有脛后血管、神經，須注意避免損傷。然后向后挑刀切斷跟腱的外上、內下各一半。注意不能用力過猛將皮膚切破。內側跖腱應予一并切斷[圖1⑵]。
4
延長跟腱　強力背屈踝關節，撕裂跟腱即可上下延長，至少達到背屈10°以上。背屈時應慢慢進行，以免撕裂皮膚[圖1⑶]。
5
縫合　出血很少，不需止血，縫合皮膚。
6
外固定　用石膏托固定膝于半屈位，踝背屈10°位。

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面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經性疼痛如三叉神經痛，可能與神經受壓或炎癥有關；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導致疼痛；外傷或手術后的神經損傷；顳下頜關節紊亂綜合征，由于關節磨損或功能紊亂導致疼痛；以及某些系統性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據此制定相應的治療方案。

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