三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
根據骨折情況,選擇長短、粗細不同的不銹鋼針,準備手搖鉆、剪針鉗(或鋼絲鉗)、小錘等器械備用。
插入鋼針 骨折復位后由助手穩(wěn)定地保持復位,術者持手搖鉆夾住鋼針,鉆過皮質,穿過骨折線,達預定深度[圖2⑴]。要求一次成功,避免反復進退,影響固定效果。如骨折塊較大,可互成角度進入兩根針,固定要林平行進針牢靠。如附著在骨折塊的肌肉拉力較大時,可將鋼針穿過對側皮質骨以加強固定力。但注意不可穿入軟組織過多,以免損傷重要血管、神經。
消除裂隙 在插針過程中,骨折端間可能發(fā)生裂隙,應在插針結束后,將骨片輕輕捶擊,使骨折面緊密相接,以保證愈合[圖2 ⑵]。
處理針尾 剪斷露在骨外的鋼針,只保留2~3毫米,以供拔針時用。最好將尾端彎成角度,使貼于骨面,以減少對皮膚的刺激性疼痛[圖2⑶]。內固定時間不長的可將針尾留在皮外,用無菌紗布包好,便于術后拔針。再將檢查骨折面對位情況良好后,分層縫合。
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