鋼絲內固定術

鋼絲內固定術術前準備

1
根據骨折塊的大小和局部收縮力的強弱，選用相應直徑、質軟、易彎、拉力強的不銹鋼絲。
2
準備鋼絲縫針、鋼絲剪、擰鋼絲的止血鉗(或鋼絲鉗)以及鉆孔用的手搖鉆。

鋼絲內固定術手術過程

1
穿孔鋼絲　穿引鋼絲的方法隨骨折的部位而不同，一般常用環形固定法和8形固定法兩種。
2
環形固定法：多用于髕骨骨折。用粗圓針穿以鋼絲，貼近骨的邊緣，在腱內環形縫合;或先在骨折的兩側對應地用小鉆頭各鉆一隧道，而后用鋼絲環形穿過隧道。
3
8形固定法：常用于尺骨鷹嘴骨折。先在骨折兩端各鉆一橫斷隧道，然后將鋼絲8形穿過，鋼絲交叉在骨外。
4
收緊鋼絲　先用巾鉗等器械將骨折復位，并保持位置，然后慢慢收緊鋼絲，以免切斷骨質及軟組織，或把鋼絲拉斷。待完全收緊至骨折端緊密相接后，才可將鋼絲兩端擰結成繩狀[圖2]。松緊度要適當，過松骨折斷端間會遺留裂隙，影響愈合，過緊則容易拉斷鋼絲。
5
處理殘端　剪除多余的鋼絲，留下3～5毫米的殘端，將其彎向骨面或埋于凹陷處的軟組織中，不使刺及皮膚而致疼痛。

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