肝損傷修補(bǔ)術(shù)

肝損傷修補(bǔ)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
肝損傷診斷確定，應(yīng)剖腹探查。對(duì)伴有休克者，在積極抗休克治療的同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡早手術(shù)。
2
給予抗生素，保肝藥物，給氧，胃腸減壓等。

肝損傷修補(bǔ)術(shù)手術(shù)過程

1
右上腹經(jīng)腹直肌切口，開腹后在快速吸引，清除積血及血塊的同時(shí)，探明肝臟損傷情況。出血較兇猛時(shí)，宜先以乳膠管通過網(wǎng)膜孔穿過肝十二指腸韌帶控制第1肝門，清理肝損壞創(chuàng)口，切除無生機(jī)組織[圖1⑴]，鉗夾結(jié)扎活動(dòng)性出血血管及膽管。對(duì)淺表的肝裂傷予以絲線間斷褥式縫扎，縫線邊距為1cm[圖1⑵]，縫針要達(dá)裂口基底部，防止遺留死腔，形成血腫或繼發(fā)感染。如對(duì)攏不全或仍有出血，可取大網(wǎng)膜堵塞縫合[圖1⑶]。
2
嚴(yán)重的肝挫裂傷，尤其當(dāng)伴有肝內(nèi)較大血管損傷或有較多組織失活時(shí)，常需部分肝、肝段、肝葉或半肝切除。若病情危重不能耐受切除，或條件不允許時(shí)可行肝總動(dòng)脈(發(fā)出胃右動(dòng)脈后)、肝左、右動(dòng)脈，甚至肝固有動(dòng)脈結(jié)扎，以達(dá)到止血目的;但上述結(jié)扎后造成肝壞死的危險(xiǎn)也依次增加。對(duì)仍不能止血又很危重的病人，可采用長紗布條堵塞止血，從腹壁另造口引出。肝下應(yīng)放置膠管作體位引流。

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疾病科室

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答

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答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)

答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物

答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎

答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值

答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計(jì)，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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