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肝區(qū)域切除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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肝區(qū)域切除術(shù)

肝區(qū)域切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血和低蛋白血癥，糾正出血傾向和水、電解質(zhì)紊亂，胃腸道準(zhǔn)備和備血。

肝區(qū)域切除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    麻醉　連續(xù)硬膜外麻醉或(和)吸入性全身麻醉。

  • 2

    體位與切口　平臥位，術(shù)中根據(jù)需要搖動(dòng)手術(shù)床，使病人向左或右傾斜。右肋緣下切口，或根據(jù)需要行雙肋緣下“人”字切口，胸腹聯(lián)合切口。

  • 3

    顯露　游離腫瘤及肝臟與周?chē)M織的粘連，根據(jù)需要離斷肝圓韌帶，鐮狀韌帶，左、右三角韌帶，或左、右冠狀韌帶，使肝臟充分游離，術(shù)者手掌能從后面托住肝臟。

  • 4

    控制肝臟出血　常溫下間歇性肝門(mén)阻斷是最常用的方法，另外還有局部肝血管阻斷法(手指按壓法控制出血、選擇性肝內(nèi)門(mén)靜脈分支阻斷法、肝褥式縫合法)、選擇性半肝血流阻斷法和無(wú)血切肝術(shù)等，根據(jù)需要加以選擇。

  • 5

    切除　分規(guī)則性肝切除和非規(guī)則性肝切除。

  • 6

    規(guī)則性肝切除包括肝段切除、肝葉切除、半肝切除和肝三葉切除;非規(guī)則性肝切除即肝局部切除。具體采用何種切除方法應(yīng)根據(jù)腫瘤大小、部位、肝硬化程度和病人全身情況等決定。斷肝法有鉗夾法、指捏法、超聲刀(CUSA)和水刀等方法，應(yīng)根據(jù)條件和術(shù)者經(jīng)驗(yàn)來(lái)選擇。斷肝過(guò)程中所遇膽管、肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈必須一一結(jié)扎，1mm直徑以上的肝靜脈亦必須結(jié)扎。

  • 7

    肝斷面的處理　較大的出血點(diǎn)或膽漏需用細(xì)絲線做“8”字縫合結(jié)扎;氬氣刀產(chǎn)生的高溫氣束可凝結(jié)斷面小出血點(diǎn)或廣泛性滲血，達(dá)到快速有效的止血目的;纖維蛋白粘合劑、生物膠直接涂布或噴射斷面，可發(fā)揮良好的凝血和促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用;帶蒂網(wǎng)膜或鄰近的韌帶覆蓋斷面，對(duì)止血和創(chuàng)面愈合有利。需要強(qiáng)調(diào)的是，可以對(duì)攏縫合的斷面應(yīng)在斷面止血后盡可能用絲線間斷對(duì)攏縫合。

  • 8

    暫無(wú)相關(guān)信息

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推薦問(wèn)答

問(wèn)咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見(jiàn)癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問(wèn)面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查和可能的輔助檢查來(lái)確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類(lèi)藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等，在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問(wèn)感冒咳嗽患者能吃蘋(píng)果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋(píng)果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋(píng)果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋(píng)果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開(kāi)血壓計(jì)，開(kāi)始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測(cè)量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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