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  • 鎖骨上神經移位術 開刀

    神經移位是指犧牲一少部分次要神經功能,去恢復受區神經肌肉更重要的功能,即將一些次要的未受損傷的神經直接或通過神經橋接移植與受損傷神經遠端吻合。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 特殊類型手指缺損再造術 開刀

    適合特殊類型手指缺損。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉

  • 歪斜指(趾)畸形矯正術 開刀

    畸形特點為:1.手指側歪斜畸形,可發生在任何手指,向橈或尺側偏。多數發生在小指遠端指向關節向橈側偏位。少數發生在示指。有人報告發病率在1%~19.5%。2.該畸形可以是某些綜合征的體征之一,約有30余種綜合征以上伴此種畸形。常合并有并指,短指畸形等。3.x線片顯示遠端指間關節骨發育不全,呈三角形,或關節面呈斜行或中節指骨發育歪斜。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 外側半月板切除術 開刀

    半月板本身的血運差,修復力弱,一旦損傷,難以自行修復,如不及時治療,晚期可以引起損傷性關節炎。因此,確診為半月板損傷、盤狀半月板、半月板囊腫者宜早期切除。切除以后,將由纖維組織修復,形成纖維軟骨,代替半月板功能。如處理正確,一般多不影響膝關節功能。但也須指出:半月板切除是關節內手術,如果處理不當,可引起并發癥而影響關節功能。同時,此種手術的切口較小,半月板又緊緊嵌于脛、股骨內、外髁之間,手術時難以窺見全部,僅在摘出以后,始可見到損傷情況,想以切開探查作為確診手段是不合適的。因此,術前必須明確診斷,及時手術切除。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 腕部離斷再植術 開刀

    斷肢再植是離斷的肢體左右重新接回原處,并使肢體左右重新獲得血運成活的中飯手術.因外傷或周日手術致使大部分或全部組織離斷的肢體稱為斷肢,斷肢的肢體血運差,或無血運,如果不進行斷肢再植,就會壞死.斷肢包括:大的肢體離斷和手指,足趾,或部分手指,足趾的離斷,斷肢再植采用的手術信服方法以吻合血管包括動脈,靜脈為主保持肢體有血運而成活,也包括對骨關節的整復或(和)內固定,以及對神經,肌肉,肌腱,皮膚等組織的修復.斷肢是今年嚴重的肢體損傷,為了有限確保肢體的成活并盡可能姐妹照顧到成活后的功能,有時會采取特殊的再植的方法,比如:多個肢體同時發生離斷,為獲得較好的功能,可根據具體傷情,將斷肢更換位置再植,這稱為肢體移位再植,為了花消使再植的肢體缺損血管時,切取其他不懂部位的次要血管推薦移植來解決很難,等等.

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉

  • 腕關節融合術 開刀

    腕關節包括3排關節,即橈骨與近排腕骨之間、近排與遠排腕骨之間、遠排腕骨與掌骨基底部之間的關節。臨床常見的腕關節結核多累及全部關節,融合時也應包括全部3排關節。但如橈骨下端粉碎性骨折、舟狀骨折引起的損傷性關節炎等,病變僅累及近端1~2排關節時,只需有限融合該排關節。這樣可以保留腕關節的部分活動。術中對不需融合的關節,應注意避免損傷。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 腕管和尺管綜合征神經減壓術 開刀

    腕尺管綜合征指尺神經在腕部尺側骨性纖維管道中由于任何因素導致卡壓而引起的感覺、運動功能障礙的癥狀和體征。腕尺管又名Guyon管,位于腕前區尺側,由腕橫韌帶和腕掌側韌帶遠側部共同構成。管內有尺動脈、尺靜脈和尺神經通過,在管內尺神經分為深支和淺支,即運動支和感覺支。腕尺管上口由豌豆骨近側緣、腕掌側韌帶和腕橫韌帶圍成;腕尺管下口由腕掌側韌帶、掌短肌及腱膜、豆鉤韌帶、尺側腕屈肌腱和手內側肌群的肌腱圍成。

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 腕管綜合征神經減壓術 開刀

    腕管綜合癥又稱為遲發性正中神經麻痹,屬于“累積性創傷失調”癥,好發于30~50歲年齡段的辦公室女性,是指人體的正中神經進入手掌部的經絡中,受到壓迫后產生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感等癥候。腕管為一骨性纖維管,其橈側為舟狀骨及大多角骨;尺側為豌豆骨及鉤狀骨;背側為頭骨、舟狀骨及小多角骨;掌側為腕橫韌帶。在腕管內有拇長屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經。凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經而引起腕管綜合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫,腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、淀粉樣變性或Reynaud病有時可合并腕管綜合征。在病變的初期表現為正中神經的水腫和充血,逐漸由于壓迫性缺血而造成神經內的纖維化,神經軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失,最后神經組織轉為纖維組織,其神經內管消失并被膠原組織代替,成為不可逆的改變。這種病癥之所以已迅速成為一種日漸普遍的現代文明病,主要原因是現代人的生活方式急劇改變,愈來愈多的人每天長時間接觸、使用電腦所致。主要病因是由于使用電腦人群如上網族每天長時間接觸電腦,

    麻醉方式: 暫無相關信息

  • 吻合血管的腓骨皮瓣切取術 開刀

    適用于清創后或局部瘢痕切除后遺留的長管骨干和皮膚缺損,常規修復法難以閉合創面者。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 吻合血管的腓骨切取術 開刀

    腓骨有獨立的血供系統(腓動、靜脈),切斷后不影響下肢的血液供應,而且腓動、靜脈可分離出較長的蒂。動脈平均外徑為2.0~2.5mm,伴行靜脈的外徑為2.0~3.0mm,便于血管吻合。成人腓骨的長度為28~30cm,除下端5~6cm為穩定踝關節所必需外,其余部分均可供移植用。另外,腓骨外形平直,沒有弧度或彎曲。因此,腓骨最適于修復四肢長骨大塊骨缺損。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 吻合血管的髂骨切取術 開刀

    髂骨的血供豐富,主要的營養動脈有髂腰動脈的髂支、臀上動脈的深支、旋髂深動脈、旋髂淺動脈及旋股外側動脈的升支[圖1]。由于旋髂深動脈的蒂長,可達6~8cm,外徑較大,可達1.5~3.0mm,顯露較易;此外,旋髂深動脈主要供應髂嵴前部,并有肌皮動脈供應髂骨嵴淺面的皮膚;因此臨床上常以旋髂深動、靜脈為蒂,行吻合血管的髂骨移植或髂骨皮瓣移植。一般移植骨塊大小平均可達10×3.5cm2;移植皮膚大小可達10×7cm2~30×15cm2。由于髂骨稍有弧度,吻合血管的髂骨移植最適于重建下頜骨和修復骨盆的大塊骨缺損,亦可用于四肢長管骨缺損;還有人用于治療早期成人股骨頭缺血性壞死等。吻合血管的髂骨皮瓣移植多用于同時有骨缺損和皮膚缺損的病人,如外傷性或腫瘤切除后所引起的皮膚和骨骼缺損。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 吻合血管的橈骨骨膜切取術 開刀

    自Finley(1978)等報導吻合血管的骨膜移植試驗成功以來,已逐漸應用于臨床。凡可以行吻合血管的骨移植的部位,如髂骨,肋骨,腓骨等,都可以形成以營養血管為蒂的骨膜移植。此外,還有人報導用橈骨骨膜和脛骨骨膜移植。一般,吻合血管的骨膜移植應用于骨不連結和骨缺損,也有報導用帶蒂或島狀骨膜瓣治療骨不連結或陳舊性骨折,如腕、舟骨骨折。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

  • 膝關節加壓融合術 開刀

    膝關節對合面大,故單用關節內融合即可得到堅強的骨性愈合。有時為使外觀近乎正常,將髕骨作為關節外融合的植骨。膝關節融合的方法很多,其中以加壓融合術的優點為多,操作簡單,愈合率高,愈合時間短,為臨床廣泛采用。需要作膝關節融合的病人,常伴有不同程度的攣縮畸形,如擬單靠融合時多切除骨質來矯正畸形,必然使原來已經短縮的肢體更短,影響肢體功能與身體平衡。因此,在術前必須盡量矯正攣縮畸形,以保證融合術的良好效果。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉

  • 膝關節結核病灶清除術 開刀

    膝關節顯露比較方便而寬敞,易達到徹底清除病灶的目的,手術治愈率可達95%以上。但膝關節周圍缺乏肌肉,術后容易粘連而造成關節強直,即使單純切除滑膜,術后關節功能也往往很差。由于膝關節部位表淺,早期癥狀明顯,診斷比較容易,有利于早期關節腔穿刺抽膿和灌注抗結核藥物等非手術療法的應用。對單純滑膜結核,如能早期治療,可以治愈病變,并能保存關節功能,應優先應用。

    麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉

  • 膝關節切開引流術 開刀

    1.經穿刺沖洗注藥療法數日,全身和局部情況未見改善或改善不顯著。2.膿液粘稠或纖維蛋白沉積多,不能用穿刺沖洗療法。3.關節炎由鄰近骨髓炎蔓延引起,骨髓炎需要一并處理者。

    麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉

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