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  • 腹壁切口疝修復(fù)術(shù) 開刀

    腹壁切口疝的發(fā)生,常受以下因素的影響:切口有無感染,切口有無張力,切口位置,縫線類型,縫合技巧等。這些因素大部分可設(shè)法避免和糾正,以預(yù)防切口疝的發(fā)生。發(fā)生切口疝后,如無特殊禁忌情況,原則上宜及早手術(shù)修復(fù)。因時(shí)間愈長,疝囊增大,腹壁周圍肌肉愈弱,手術(shù)成功機(jī)會也就相應(yīng)減少。另一方面,切口疝多為切口感染的后遺癥,切口愈合后短期內(nèi)瘢痕尚有充血水腫,甚至尚有隱匿的感染存在,過早進(jìn)行修復(fù)手術(shù)也不易成功。所以,一般以切口愈合后半年再行修復(fù)為妥。如病人有嚴(yán)重心血管系統(tǒng)等疾病不宜手術(shù)時(shí),則可使用疝帶治療。

    麻醉方式: 區(qū)域阻滯麻醉

  • 腹壁損傷修復(fù)術(shù) 暫無相關(guān)信息

    腹壁損傷修復(fù)術(shù)一般在發(fā)生切口疝后腹壁完整性受到損害,因而采用的手術(shù)修復(fù)手段。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 腹壁腫瘤切除術(shù) 暫無相關(guān)信息

    腹壁腫瘤切除術(shù)是治療絕大多數(shù)腹壁腫瘤的主要手段。小的良性腫瘤可通過局部切除達(dá)到治療目的,一般不會造成巨大與全層腹壁缺損形成。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 腹部管狀皮瓣移植術(shù) 開刀

    管狀皮瓣是將一塊雙蒂的皮瓣向內(nèi)卷成管狀,長、寬比例一般是3∶1;因做到完全沒有創(chuàng)面,故亦稱為閉合性皮瓣。這種皮瓣可以轉(zhuǎn)移到較遠(yuǎn)的部位,擴(kuò)大了皮瓣移植應(yīng)用的范圍。缺點(diǎn)是手術(shù)次數(shù)多,花費(fèi)的時(shí)間長。游離皮瓣問世后,皮管的使用已大大減少。在確定缺損部位不能用扁平皮瓣修復(fù),也不宜采用游離皮瓣移植時(shí),可用皮管修復(fù)。再設(shè)計(jì)皮管長度、寬度、部位和轉(zhuǎn)移方法。根據(jù)皮管采用部位,分為腹部皮管、胸腹皮管、肩胸皮管、上臂皮管和頸部皮管等。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 腹部皮瓣移植術(shù) 開刀

    腹部皮瓣常用于修復(fù)手部較大的創(chuàng)面;具有可供皮瓣較大,供皮區(qū)隱蔽,體位較舒適,肢體制動較容易等優(yōu)點(diǎn)。皮瓣也稱帶蒂移植皮膚。現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移過程中需有一個(gè)或兩個(gè)蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進(jìn)行血管吻合。皮瓣的血液運(yùn)輸和營養(yǎng)在早期完全依靠蒂部供應(yīng)。當(dāng)皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環(huán)系統(tǒng),這時(shí)就可以切斷蒂部,皮瓣移植過程也就結(jié)束了。有時(shí),有的皮瓣也可以不斷蒂,比如象局部旋轉(zhuǎn)皮瓣或推進(jìn)皮瓣等。皮瓣轉(zhuǎn)移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術(shù)中,能覆蓋深大創(chuàng)面,保護(hù)深部組織,對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉(zhuǎn)皮瓣轉(zhuǎn)移對于疤痕切除后的修復(fù),頭皮缺損修復(fù)整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供應(yīng)面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 腹股溝管狀骨、皮瓣移位術(shù) 開刀

    皮瓣也稱帶蒂移植皮膚。現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移過程中需有一個(gè)或兩個(gè)蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進(jìn)行血管吻合。皮瓣的血液運(yùn)輸和營養(yǎng)在早期完全依靠蒂部供應(yīng)。當(dāng)皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環(huán)系統(tǒng),這時(shí)就可以切斷蒂部,皮瓣移植過程也就結(jié)束了。有時(shí),有的皮瓣也可以不斷蒂,比如象局部旋轉(zhuǎn)皮瓣或推進(jìn)皮瓣等。皮瓣轉(zhuǎn)移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術(shù)中,能覆蓋深大創(chuàng)面,保護(hù)深部組織,對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉(zhuǎn)皮瓣轉(zhuǎn)移對于疤痕切除后的修復(fù),頭皮缺損修復(fù)整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供應(yīng)面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣切除后或大面積疤痕切除后),美容整形醫(yī)生們還可以采用遠(yuǎn)位皮瓣進(jìn)行整形修復(fù),常采用的有胸三角皮瓣、頸

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 腹股溝直疝修復(fù)術(shù) 開刀

    腹股溝直疝常發(fā)生在老年人,多為腹壁的薄弱所造成,與由先天性缺損所致的腹股溝斜疝不同,故在修復(fù)時(shí),應(yīng)注意加強(qiáng)局部腹壁。

    麻醉方式: 吸入麻醉,區(qū)域阻滯麻醉,全身麻醉,局部麻醉

  • 腹會陰直腸癌聯(lián)合切除術(shù) 暫無相關(guān)信息

    腹會陰聯(lián)合切除術(shù)即Miles手術(shù),Miles手術(shù)作為直腸下段癌和肛管癌的根治性手術(shù),普遍應(yīng)用于臨床。切除范圍廣、功能性損壞大及永久性腸造口等因素,對病人術(shù)后的某些正常功能——如排便功能、排尿功能、性功能等影響較大;手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)后腸造口所出現(xiàn)的問題嚴(yán)重影響了病人術(shù)后的生活和生存質(zhì)量。正確的圍手術(shù)期處理手術(shù)前準(zhǔn)確估計(jì)病變范圍和手術(shù)叨除范圍,術(shù)中正確和安全地操作及術(shù)后正確處理腸造口,是減少對病人正常功能的影響、提高病人術(shù)后生活和生存質(zhì)量的關(guān)鍵。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 腹膜透析術(shù) 其他

    腹膜是一種很好的生物性半透膜,具有良好的彌散、滲透、分泌和吸收功能。成人腹膜面積約為2.2m2,比二側(cè)腎臟腎小球毛細(xì)血管表面面積1.5m2為大。在病情需要時(shí),腹膜可作為透析膜,通過與腹膜表層血管中的血液進(jìn)行透析,體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物和過多的電解質(zhì)可隨透析液排出體外,從而達(dá)到消除體內(nèi)有毒物質(zhì),調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的目的。腹膜對各種溶質(zhì)清除能力不同,清除尿素較快,鉀、氯、鈉、肌酐次之,尿酸和碳酸鹽較慢,清除鈣和鎂最慢。一般一次透析8000~10000ml作為一個(gè)療程,可使尿素氮每日平均下降3.3~7.8mmol/l,并可帶出水分約500~1500ml;應(yīng)用無鉀透析液,每日可清除鉀7.8~9.5mmol/l。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù) 開刀

    隨著腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)在產(chǎn)科的應(yīng)用,其術(shù)式日異多樣化,手術(shù)指征也趨于放寬。腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)原用于有宮內(nèi)感染或有潛在感染的產(chǎn)婦。由于術(shù)式較腹膜內(nèi)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)困難、復(fù)雜,手術(shù)開始至胎兒娩出所需的時(shí)間較長,尤其膀胱返折腹膜分離的不充分,使子宮切開不夠大,高浮或深嵌的胎頭,容易發(fā)生撈取胎頭困難,子宮切口撕裂出血,損傷膀胱、輸尿管等并發(fā)癥。國外已不甚提倡這種手術(shù),但腹腔外操作,術(shù)后反應(yīng)小、腸蠕動恢復(fù)較快、腹痛較輕等優(yōu)點(diǎn)優(yōu)為醫(yī)患人員所青睞。若取腹壁恥上橫切口,更受產(chǎn)婦歡迎。通過大量的臨床實(shí)踐和臨床資料的積累,以及術(shù)式的不斷改進(jìn),使手術(shù)的副損傷小,安全。然而嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證,熟練掌握腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)的技巧仍不可忽視。

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  • 腹腔靜脈分流術(shù) 暫無相關(guān)信息

    難治性肝硬化腹水是肝硬化末期的臨床表現(xiàn),通常指限鈉鹽且大劑量利尿劑無效或經(jīng)治療性排放腹水后很快復(fù)發(fā)者,約占肝硬化腹水的10%,1年病死率達(dá)75%。20紀(jì)80年代應(yīng)用于臨床的Denver管腹腔-靜脈分流術(shù)(peritoneovenousshun-ring,PVS)為難治性肝硬化腹水提供了有效選擇。

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  • 腹腔鏡保脾術(shù) 暫無相關(guān)信息

    腹腔鏡不僅可以明確診斷,而且便于判定脾損傷程度。過去由于片面地認(rèn)為“脾臟并非生命必需的器官”,且脾臟血供豐富,組織脆弱,止血困難,很長時(shí)間以來,脾切除是治療各種類型脾破裂的惟一選擇。然而,現(xiàn)代脾臟研究證明,脾臟具有多種功能,特別是對脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染(OPSI)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識,使外科醫(yī)生逐步形成了“保脾”的概念,并確立了脾外傷的處理原則:①搶救生命第一,保留脾臟第二;②年齡越小越傾向于保脾手術(shù);③保留脾臟的質(zhì)和量須具備足夠的脾功能;④根據(jù)損傷的類型和程度選擇恰當(dāng)?shù)谋F⑿g(shù)式或聯(lián)合應(yīng)用幾種術(shù)式。

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  • 腹腔鏡次全子宮切除術(shù) 介入,開刀

    腹腔鏡次全子宮切除術(shù)(LSH):LSH是指在腹腔鏡下切除子宮體而保留子宮頸的手術(shù)。具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、術(shù)后病率低、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),是目前臨床上有現(xiàn)實(shí)意義的一種術(shù)式。

    麻醉方式: 區(qū)域麻醉

  • 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 暫無相關(guān)信息

    腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于一種微創(chuàng)外科手術(shù),是現(xiàn)代高科技與傳統(tǒng)外科技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。它最大的優(yōu)點(diǎn)是沒有傳統(tǒng)意義上的腹部手術(shù)切口,避免了因手術(shù)切口帶來的種種損傷和不適。

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  • 腹腔鏡全子宮切除 介入,開刀

    是指完全在腹腔鏡下完成子宮切除,子宮從陰道或不從陰道取出,陰道殘端在腹腔鏡下縫合關(guān)閉。即子宮切除的全過程均在腹腔鏡下完成。目前,腹腔鏡子宮切除術(shù)尚不能完全替代經(jīng)腹子宮切除術(shù)和陰式子宮切除術(shù),是一種可能使大部分需子宮切除患者避免開腹的微創(chuàng)手術(shù)。

    麻醉方式: 局部麻醉

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乳腺纖維腺瘤是什么

乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤,主要發(fā)生在育齡期女性。該病以乳腺組織中的纖維組織和腺體組織異常增生為特征,形成圓形或橢圓形的腫塊,質(zhì)地較硬,邊界清楚,活動度良好。乳腺纖維腺瘤的發(fā)病原因尚不完全明確,可能與激素水平波動、遺傳因素、局部乳腺組織對激素的敏感性增加等因素有關(guān)。大多數(shù)乳腺纖維腺瘤無癥狀,少數(shù)患者可能伴有乳房疼痛或觸痛。診斷主要依靠影像學(xué)檢查,如乳腺超聲和鉬靶X線攝影,必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢以排除惡性可能。治療上,對于無癥狀的小腫瘤可采取觀察,對于較大或癥狀明顯的腫瘤,可考慮手術(shù)切除。

血友病能治好嗎

血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏癥,目前尚無法徹底治愈。該病主要表現(xiàn)為出血傾向,包括關(guān)節(jié)出血、肌肉出血和內(nèi)臟出血等。治療主要依賴于替代療法,即通過輸注凝血因子制劑來提高患者的凝血能力,減少出血事件的發(fā)生。雖然替代療法可以有效地控制癥狀和預(yù)防出血,但并不能根治血友病。患者需要終身管理,定期監(jiān)測凝血因子水平,并在必要時(shí)接受治療。隨著基因治療技術(shù)的發(fā)展,未來可能會有新的治療手段出現(xiàn),但目前基因治療尚處于研究階段,還未廣泛應(yīng)用于臨床。

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胃息肉是指胃黏膜上突出的良性腫瘤樣生長,其癥狀可能包括上腹部不適、疼痛、消化不良、餐后飽脹感、惡心和嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性的上腹痛,與進(jìn)食無明顯關(guān)系。在一些情況下,胃息肉可能不引起任何癥狀,而是在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。如果胃息肉較大或伴有糜爛、潰瘍,患者可能會出現(xiàn)黑便或嘔血,這可能是消化道出血的跡象。需要注意的是,胃息肉的癥狀并不典型,且與胃炎、胃潰瘍等疾病相似,因此診斷需依賴胃鏡檢查。

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