在线观看的av_日韩一区电影_欧美精品国产精品_亚洲三区在线观看_欧美精品一区二_在线久

腹部管狀皮瓣移植術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

腹部管狀皮瓣移植術

腹部管狀皮瓣移植術術前準備

  • 1

    改善全身情況　如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況，須先行治療。

  • 2

    肉芽創面需經過一段時間的準備，包括通暢引流，勤于更換敷料及鹽水濕敷(一般濕敷2～3日)，適當加壓包扎，抬高患肢，待肉芽色澤新鮮紅潤，質地堅實無水腫，分泌物少，周圍創緣無炎癥現象，方能進行植皮。如肉芽組織高者可行削除。

  • 3

    新鮮創面應按清創步驟進行處理，使創面無活動性出血和壞死組織，邊緣修剪整齊。

  • 4

    供皮區應于手術前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以無菌巾包扎，不能用烈性殺菌消毒劑(如碘酊等)，以免損害表皮，降低皮片活力。手術時用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。

腹部管狀皮瓣移植術手術過程

  • 1

    右手外傷后環、小指缺損，手背、手掌、拇指蹼瘢痕攣縮(圖1)。

  • 2

    手掌、，手背瘢痕連在一起，皮膚呈環狀缺損，不宜用扁平皮瓣修復(圖2)。

  • 3

    于左腹壁斜向形成一雙蒂管狀皮瓣，長20cm、寬8cm。4周后在近腹中線皮管一端做遲延術。遲延2周內做皮管轉移術(圖3)。

  • 4

    切除手部瘢痕，松解拇指蹼。于掌側留一三角形皮瓣或瘢痕瓣，以備在皮管轉移后用以封閉皮管基底的三角形皮膚缺損(圖4)。

  • 5

    拇指蹼開大后用兩枚克氏針固定第一、二掌骨，以保持開大的位置。另用兩枚克氏針，將示指的掌指關節制動于功能位(圖5)。

  • 6

    將管狀皮瓣一端轉移至手背及拇指蹼處。術后兩周拆線。開始在皮管近端做鉗夾訓練，待鉗夾訓練完成后即可將管狀皮瓣近端切斷轉移，修復手掌瘢痕切除后的創面(圖6)。

  • 7

    管狀皮瓣已轉移到手背及手掌，但中間的皮管尚未展平(圖7)。

  • 8

    4周后將皮管切斷并展平，仔細切除瘢痕組織，修平皮瓣，松解手掌側肌健(圖8)。

  • 9

    將皮瓣縫合，完成管狀皮瓣轉移術。拔除克氏針作功能鍛煉(圖9)。

  • 10

    皮瓣轉移及拇指蹼開大后手的橈背側觀(圖10)

  • 11

    瘢痕切除后，創面內有肌腱、神經及骨外露(圖2)。

  • 12

    按創面的大小、形狀，修剪樣布，并在手的尺側留有假設的皮瓣蒂(圖3)。

  • 13

    將患手和樣布移到腹部適當位置。按住樣布，將患手移開，然后將樣布平輔在腹壁上，按樣布形狀及蒂的位置在腹壁上畫出輪廓，即為所要切取的皮瓣(圖4)。

  • 14

    按皮瓣輪廓切開皮膚，在深筋膜淺層剝離、掀起皮瓣(圖5)。

  • 15

    為使皮瓣平整，需修剪皮瓣下過厚的脂肪。仔細止血(圖6)。

  • 16

    腹壁供區創面用中厚皮片覆蓋。邊緣縫合留長線以便加壓包扎(圖7)。

  • 17

    將患手移至腹部。將位于皮瓣蒂部的皮片游離緣與手部創面尺側緣做連續縫合，以使皮瓣蒂部的創面密閉(圖8)。

  • 18

    為使皮瓣蒂部反折處不留空隙，將皮片游離緣與皮瓣蒂皮下組織做褥式縫合(注意勿傷及皮瓣蒂部血管)(圖9)。

  • 19

    將皮瓣與手部創面縫合(圖10)

  • 20

    供區皮片做加壓包扎。患肢與胸腹壁間置棉墊，患手及供皮區上蓋敷料，用寬黏膏牢固制動患肢與胸、腹部，再以腹帶包扎固定(圖11)。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現咳嗽。咳嗽的嚴重程度和持續時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實可能引起咳嗽，但具體表現因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經性疼痛如三叉神經痛，可能與神經受壓或炎癥有關；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導致疼痛；外傷或手術后的神經損傷；顳下頜關節紊亂綜合征，由于關節磨損或功能紊亂導致疼痛；以及某些系統性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據此制定相應的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復
答

感冒流清水鼻涕時，患者應保持充足的休息，以增強機體免疫力。同時，多飲水，保持室內空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物，以促進身體恢復。若癥狀較重，可在醫生指導下使用對癥治療藥物，如解熱鎮痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以免延誤病情。

問經期能否服用藥物
答

經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期，需在醫生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規律或加重經期不適的藥物。總之，經期用藥需謹慎，建議在醫生指導下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質，對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統癥狀，應減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負擔。同時，飲食調理不能替代藥物治療，患者應及時就醫，遵循醫囑進行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數值
答

正確讀取血壓計數值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數值，即為收縮壓；繼續放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數值，即為舒張壓。最后，重復測量2-3次，取平均值作為最終結果。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 国产综合久久 | 手机看片国产精品 | 亚洲天堂久久 | 秋霞在线一区 | 91精品久久久久久久 | 日本免费在线观看 | 欧美精品一区在线发布 | 精品久久av | 亚洲成人一区二区 | 国产精品对白一区二区三区 | 中文字幕第56页 | 综合一区二区三区 | 国产成人精品毛片 | 国产婷婷精品av在线 | 黄色官网在线观看 | 午夜免费片 | 国产精品一区在线观看 | 国产色婷婷 | 亚洲精品中文字幕 | 久久久久国产 | 久久久久久国产精品 | 久久88| 日韩精品www | 热re99久久精品国99热线看 | 黑人黄色毛片 | 欧美一区视频在线 | 欧美成人h | 91大神在线看 | 看黄网址 | 涩涩片影院 | 天堂在线中文 | 亚洲一区二区三区四区五区中文 | 这里有精品视频 | 亚洲一区二区 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠69 | 亚洲自拍偷拍第一页 | 国产一区二区三区久久久 | 免费黄色毛片网站 | 久久夫妻网 | 欧美一区 | 日韩av一区二区在线 |