在线观看的av_日韩一区电影_欧美精品国产精品_亚洲三区在线观看_欧美精品一区二_在线久

房間隔缺損修補術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

房間隔缺損修補術

房間隔缺損修補術術前準備

  • 1

    如有心力衰竭，應強心、利尿治療，心衰控制后3個月手術。

  • 2

    合并肺動脈高壓病人，術前應用血管擴張劑，以利降低肺動脈壓。

  • 3

    合并心律紊亂者，應用藥物治療。

房間隔缺損修補術手術過程

  • 1

    體位、切口　平臥位，胸骨正中劈開切口，縱行切開心包。

  • 2

    心臟探查　心外探查有無合并畸形，如異位肺靜脈回流到右心房、左上腔靜脈、動脈導管未閉及右心室流出道或肺動脈瓣狹窄等。

  • 3

    建立體外循環。

  • 4

    切開右心房　用拉鉤牽開心房切口，房間隔缺損有三種類型[圖1]，同時確定冠狀靜脈竇的位置，有無肺靜脈異位連接。

  • 5

    各類型房間隔缺損的修補

  • 6

    ⑴中央型：缺損位于卵圓窩附近，可單個，也可呈篩孔狀[圖2-1]。修補方法可直接連續加間斷縫合[圖2-2];如缺損較大，可用相應大小的自體心包膜或滌綸布修補[圖2-3]。直接縫合或補片修補縫合最后1針時，應向左房內注入生理鹽水麻醉師擴張肺，使左房內充滿液體，以排盡左房腔內空氣，然后再拉緊打結。

  • 7

    ⑵靜脈竇型：此型缺損靠近上腔靜脈，故缺損修補時，右心房切口應向上腔靜脈延伸，切開至界嵴。用補片修補，第1針應縫在右心房與上腔靜脈交界處，上腔靜脈側用幾條雙頭針縫合，其余連續縫合[圖3-1～5]。本型缺損易合并左上腔靜脈及肺靜脈異位連接，手術時應仔細檢查。

  • 8

    ⑶下腔型：此型為低位缺損，下緣缺如。因此，最下一針縫合應縫在左房壁組織上[圖4]。

  • 9

    ⑷伴部分肺靜脈異位連接：如果房間隔缺損夠大，可將缺損的另一緣直接縫在肺靜脈開口的右房[圖5-1];如缺損較小，可擴大后再縫合;如直接縫合有張力變形，甚至造成肺靜脈梗阻，則應用補片修補[圖5-2]。

  • 10

    ⑸原發孔房間隔缺損：原發孔房間隔缺損位于房間隔的下部，靠近三尖瓣和二尖瓣，冠狀靜脈開口位于其后外側，常合并二尖瓣前瓣裂。為避免損傷傳導束，原發孔房間隔缺損一律用補片修補。切開右心房后顯露原發孔房缺，如有二尖瓣裂，可用絲線在其根部間斷縫合，一般縫3～4針[圖6-1～2]，縫合過多可影響二尖瓣功能(狹窄或關閉不全)。

  • 11

    補片用自體心包或滌綸布，裁剪成與缺損大小相適應的板粟狀，相對平直面放置在二尖瓣與三尖瓣交界處。為避免縫合傳導束，采用淺縫合方法，即在傳導束損傷危險區(二尖瓣中點至冠狀靜脈竇)縫針在心內膜下行走。其余部分無此顧慮。縫合方法可間斷縫合，亦可連續縫合[圖6-3～5]。

  • 12

    縫合右心房切口　心內操作結束前，應先排出左房空氣。連續來回縫合右心房切口，最末一針打結前，向右心房內注入生理鹽水，排盡右心房內空氣后打結[圖7]。

  • 13

    結束體外循環及關胸　同體外循環的建立

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現咳嗽。咳嗽的嚴重程度和持續時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實可能引起咳嗽，但具體表現因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經性疼痛如三叉神經痛，可能與神經受壓或炎癥有關；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導致疼痛；外傷或手術后的神經損傷；顳下頜關節紊亂綜合征，由于關節磨損或功能紊亂導致疼痛；以及某些系統性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據此制定相應的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復
答

感冒流清水鼻涕時，患者應保持充足的休息，以增強機體免疫力。同時，多飲水，保持室內空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物，以促進身體恢復。若癥狀較重，可在醫生指導下使用對癥治療藥物，如解熱鎮痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以免延誤病情。

問經期能否服用藥物
答

經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期，需在醫生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規律或加重經期不適的藥物。總之，經期用藥需謹慎，建議在醫生指導下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質，對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統癥狀，應減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負擔。同時，飲食調理不能替代藥物治療，患者應及時就醫，遵循醫囑進行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數值
答

正確讀取血壓計數值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數值，即為收縮壓；繼續放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數值，即為舒張壓。最后，重復測量2-3次，取平均值作為最終結果。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 日本福利网站 | 羞羞视频免费网站 | 亚洲欧美综合精品久久成人 | 国产精品理论在线观看 | 老妇女av | 久久蜜桃视频 | 日韩精品视频免费 | 国产一区二区三区精品久久久 | 国产第一夜| 黄色一级免费电影 | 视频精品一区 | 男女视频在线免费观看 | 8×8x拔擦拔擦在线视频网站 | 做a视频| 精品一区二区网站 | 国产在线一级片 | 国产精品久久久久久久久久久免费看 | 日韩一区二区在线观看 | 国产福利一区视频 | 97在线视频免费 | 国产精品99一区二区三区 | 欧美1区 | 国产依人在线 | 国产探花 | 看毛片网站 | 欧美高清国产 | av在线一区二区三区 | 亚洲 欧美 日韩在线 | 中文字幕在线免费 | 欧美国产日韩一区二区 | 成人av教育 | 久久手机在线视频 | 亚洲精品国产精品乱码不99按摩 | 亚洲第一福利视频 | 狠狠躁夜夜躁人人爽天天高潮 | 中文av在线免费观看 | 手机看片在线 | 狠狠综合 | 日本一区二区不卡视频 | 中文字幕在线观看不卡 | 成年免费观看视频 |