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主動(dòng)脈竇瘤修復(fù)術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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主動(dòng)脈竇瘤修復(fù)術(shù)

主動(dòng)脈竇瘤修復(fù)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備，強(qiáng)心利尿糾正腎功能不全。

主動(dòng)脈竇瘤修復(fù)術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    (一)經(jīng)心腔主動(dòng)脈竇瘤修復(fù)術(shù)

  • 2

    胸骨正中切口。

  • 3

    切開(kāi)心包探查核實(shí)診斷。

  • 4

    建立體外循環(huán)。

  • 5

    切開(kāi)心腔堵閉瘤體后灌注心肌麻痹液，或經(jīng)冠狀竇逆行灌注。

  • 6

    根據(jù)主動(dòng)脈竇瘤破人的心腔選擇心臟切口。

  • 7

    (1)經(jīng)右心室顯露主動(dòng)脈竇瘤及破口(圖1)。

  • 8

    (2)經(jīng)右心房顯露主動(dòng)脈竇瘤及破口(圖2)。

  • 9

    (3)經(jīng)左心房顯露主動(dòng)脈竇瘤及破口(圖3)。

  • 10

    顯露瘤囊后剪除囊壁，用帶墊片4-0雙頭針作間斷褥式縫合3～5針，結(jié)扎后再行第二層往返連續(xù)縫合(圖4)。

  • 11

    也可不剪除瘤囊而僅將尖端破口擴(kuò)大，用帶墊片雙頭針從囊頸內(nèi)進(jìn)針，間斷褥式縫合一周，穿過(guò)補(bǔ)片，再用一針縫合囊壁，自補(bǔ)片中間穿出，逐一結(jié)扎所有縫線(圖5)。

  • 12

    (二)經(jīng)主動(dòng)脈根部修復(fù)主動(dòng)脈竇瘤

  • 13

    胸骨正中切口。

  • 14

    切開(kāi)心包探查核實(shí)診斷。

  • 15

    建立體外循環(huán)。

  • 16

    切開(kāi)心腔堵閉瘤體后灌注心肌麻痹液，或經(jīng)冠狀竇逆行灌注。

  • 17

    距主動(dòng)脈瓣環(huán)5～0cm處橫行切開(kāi)主動(dòng)脈壁，顯露破口。

  • 18

    竇口較小時(shí)可用4-0帶墊片雙頭針行褥式縫合關(guān)閉竇口，竇口較大時(shí)可用補(bǔ)片修補(bǔ)(圖6)。

  • 19

    用4-0聚丙烯線縫合主動(dòng)脈切口。

  • 20

    (三)合并室間隔缺損的主動(dòng)脈竇瘤修補(bǔ)術(shù)

  • 21

    胸骨正中切口。

  • 22

    切開(kāi)心包探查核實(shí)診斷。

  • 23

    建立體外循環(huán)。

  • 24

    切開(kāi)心腔堵閉瘤體后灌注心肌麻痹液，或經(jīng)冠狀竇逆行灌注。

  • 25

    竇瘤口和室間隔缺損均較小時(shí)可用3-0帶墊片雙頭針直接縫合修復(fù)(圖7)。

  • 26

    較大時(shí)用補(bǔ)片修補(bǔ)，補(bǔ)片應(yīng)與兩個(gè)缺口的大小和共同長(zhǎng)軸相適應(yīng)，以帶墊片褥式縫合或連續(xù)縫合均可(圖8)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感?？人允茄屎硌椎某Ｒ?jiàn)癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽?？人缘膰?yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽?？傊屎硌状_實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問(wèn)面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和可能的輔助檢查來(lái)確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等，在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物?？傊?jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問(wèn)感冒咳嗽患者能吃蘋(píng)果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋(píng)果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋(píng)果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋(píng)果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開(kāi)血壓計(jì)，開(kāi)始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測(cè)量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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