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指總伸肌腱移植術(shù)，Ⅲ-Ⅳ區(qū)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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指總伸肌腱移植術(shù)，Ⅲ-Ⅳ區(qū)

指總伸肌腱移植術(shù)，Ⅲ-Ⅳ區(qū)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)中在預(yù)計(jì)行移植前1h，另外鋪設(shè)無菌臺(tái)，與手術(shù)器械車分開以免造成污染。配制15～20℃復(fù)方乳酸林格氏液于復(fù)溫容器內(nèi)，在無菌條件下，自包裝中取出低溫保存異體骨并行第1次細(xì)菌培養(yǎng)。異體肌腱置于恒溫復(fù)方乳酸林格氏液中復(fù)溫15min后取出，行第2次細(xì)菌培養(yǎng)。在抗生素溶液(4萬U慶大霉素/100ml)中洗滌5min后，行第3次細(xì)菌培養(yǎng)。異體肌腱準(zhǔn)備完畢。

  • 2

    1　患者準(zhǔn)備

  • 3

    術(shù)前進(jìn)行耐心細(xì)致的心理護(hù)理，消除患者緊張和顧慮情緒，以取得很好配合。剃凈手術(shù)部位毛發(fā)，手及足部手術(shù)需剪指(趾)甲。

  • 4

    2　109HH人工肌腱的選擇①　腱體的選擇：腱體是生物性纖維，呈繩索狀。根據(jù)手術(shù)部位的需要選擇不同規(guī)格的人工肌腱腱體，如ZBF3-10、ZBF6-20用于屈伸指(趾)腱;ZBF6-15、ZBF6-20用于膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶和交叉韌帶;ZBF9-10、ZBF9-15、ZBF9-20用于跟腱。②　腱膜的選擇：腱膜是經(jīng)特殊處理的生物膜性材料。可為干腱膜和濕腱膜，其規(guī)格有兩種即5cm×5cm×(0.02～0.12)mm和10cm×5cm×(0.02～0.12)mm，可根據(jù)腱體的長(zhǎng)短選擇適合的腱膜。

  • 5

    3　縫合線：經(jīng)特殊處理的生物纖維材料，在體內(nèi)可逐漸被機(jī)體吸收。其規(guī)格與普通縫合線一樣。

指總伸肌腱移植術(shù)，Ⅲ-Ⅳ區(qū)手術(shù)過程

  • 1

    皮瓣左手背陳舊性損傷，示、中、環(huán)、小指不能主動(dòng)直伸，掌指關(guān)節(jié)、被動(dòng)屈伸受限。指總伸肌腱Ⅲ區(qū)損傷并粘連。(圖1)

  • 2

    手背至前臂遠(yuǎn)端做"S"形切口，皮下剝離，見示、中、環(huán)、小指伸肌腱斷裂，遠(yuǎn)近端均粘連于瘢痕中。(圖2)

  • 3

    清除腱床及腱端瘢痕，將斷腱近端從腕背橫韌帶(纖維骨性鞘管)近端抽出，置于韌帶淺面。指總伸肌腱Ⅲ-Ⅳ區(qū)缺損。取經(jīng)特殊處理的異體肌腱移植。(圖3)

  • 4

    用異體肌腱橋接示一小指指總伸肌腱缺損。兩端均用5/0無創(chuàng)針線做"8"字縫合。(圖4)

  • 5

    閉合傷口。掌側(cè)石膏托制動(dòng)腕及掌指關(guān)節(jié)于過伸位4周。(圖5)

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推薦問答

問咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計(jì)，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測(cè)量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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