掌部離斷再植術

手術部位： 四肢上肢
手術科室： 手外科
手術方式： 開刀
麻醉方式： 椎管內麻醉,區域麻醉
手術參考價：

掌部離斷再植術簡介

斷肢再植是離斷的肢體左右重新接回原處,并使肢體左右重新獲得血運成活的中飯手術.因外傷或周日手術致使大部分或全部組織離斷的肢體稱為斷肢,斷肢的肢體血運差,或無血運,如果不進行斷肢再植,就會壞死.斷肢包括:大的肢體離斷和手指,足趾,或部分手指,足趾的離斷,斷肢再植采用的手術信服方法以吻合血管包括動脈,靜脈為主保持肢體有血運而成活,也包括對骨關節的整復或(和)內固定,以及對神經,肌肉,肌腱,皮膚等組織的修復.斷肢是今年嚴重的肢體損傷,為了有限確保肢體的成活并盡可能姐妹照顧到成活后的功能,有時會采取特殊的再植的方法,比如:多個肢體同時發生離斷,為獲得較好的功能,可根據具體傷情,將斷肢更換位置再植,這稱為肢體移位再植,為了花消使再植的肢體缺損血管時,切取其他不懂部位的次要血管推薦移植來解決很難,等等.

掌部離斷再植術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1.病人全身情況允許，能接受再植手術。

　　2.斷離肢體有一定完整性：切割性或鋸斷性斷肢，創面整齊、血管及軟組織損傷輕微者。

　　3.再植有一定時限：一般認為在常溫下7～8小時。在寒冷季節或斷離肢體經過適當的保存。

　　4.指根部的斷指，或對手的功能影響較大的斷指。

　　5.對多個斷指，首先再植具有主要功能的手指，也可全部再植。

禁忌癥

　　1.患有全身性疾病，體質差，或并發有嚴重的臟器損傷，不允許長時間進行手術者不宜再植。

　　2.斷指伴有多發性骨折或嚴重軟組織損傷者。

　　3.手指血管床完整性破壞程度嚴重。如由擠壓傷引起的手指斷離，表現為手指兩側皮下瘀血，即使接通血管，因軟組織廣泛滲血，血栓形成再植，手指仍難存活。

　　4.再植時限過分超過，組織已發生變性，則不宜再植。未經冷藏，斷指缺血24小時仍可能再植存活，如傷后即予冷藏處理，再植時限可延長至30小時以上。但是缺血時間越短，則再植存活率越高，反之缺血時間越長，再植存活率越低。

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