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游離腹股溝皮瓣移植術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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游離腹股溝皮瓣移植術

游離腹股溝皮瓣移植術術前準備

  • 1

    改善全身情況　如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況，須先行治療。

  • 2

    肉芽創面需經過一段時間的準備，包括通暢引流，勤于更換敷料及鹽水濕敷(一般濕敷2～3日)，適當加壓包扎，抬高患肢，待肉芽色澤新鮮紅潤，質地堅實無水腫，分泌物少，周圍創緣無炎癥現象，方能進行植皮。如肉芽組織高者可行削除。

  • 3

    新鮮創面應按清創步驟進行處理，使創面無活動性出血和壞死組織，邊緣修剪整齊。

  • 4

    供皮區應于手術前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以無菌巾包扎，不能用烈性殺菌消毒劑(如碘酊等)，以免損害表皮，降低皮片活力。手術時用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。

游離腹股溝皮瓣移植術手術過程

  • 1

    皮瓣設計：點：腹股溝韌帶下方2cm股動脈搏動處。線：搏動點與髂前上棘的連線。面：連線上下各4cm為皮瓣寬度，連線全長為皮瓣長度。(圖1)

  • 2

    切開皮瓣邊緣皮膚，自深筋膜深層剝離，掀起皮瓣，旋髂淺動脈及靜脈包括在皮瓣內。在股動脈及大隱靜脈干處找到旋髂淺動脈及靜脈分支，結扎并切斷，作為皮瓣的血管蒂。供皮瓣區創面直接縫合。(圖3)

  • 3

    手背創面清創后，在腕部顯露橈動脈深支及頭靜脈，分別與皮瓣的旋髂淺動、靜脈吻合。(圖4)

  • 4

    皮瓣重建血循環后，縫合皮瓣。手背其余可接受游離植皮的創面，以厚斷層皮片修復。(圖5)

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經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期，需在醫生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規律或加重經期不適的藥物。總之，經期用藥需謹慎，建議在醫生指導下合理用藥。

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正確讀取血壓計數值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數值，即為收縮壓；繼續放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數值，即為舒張壓。最后，重復測量2-3次，取平均值作為最終結果。

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