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陰莖全切除術

陰莖全切除術術前準備

  • 1

    全身使用抗生素，局部使用1∶5000高猛酸鉀溶液浸泡，控制感染。

陰莖全切除術手術過程

  • 1

    體位　截石位。

  • 2

    切口　環繞陰莖根部作梭形皮膚切口，上端達恥骨上，下端環繞陰莖基部[圖1⑴]。

  • 3

    分離陰莖基部皮下組織，將恥骨上切口以下和兩側精索與陰莖基部之間的脂肪從深筋膜上分離，以備與陰莖一并切除[圖1⑵]。

  • 4

    切斷尿道海綿體，將尿道及尿道海綿體在距離腫瘤5cm處用電刀切斷。尿道保留的長度需足夠在會陰部造口[圖1⑶]。

  • 5

    分離近端尿道海綿體　用剪刀向近端分離尿道海綿體。尿道海綿體與陰莖海綿體緊密相接，不易分離，需避免損傷尿道[圖1⑷]。

  • 6

    尿道改道　在肛門與陰囊基部之間的會陰正中作一小切口，將近端尿道海綿體由小切口引出1cm，剪去多余部分。橫切尿道末端，形成上下兩瓣，將粘膜外翻與皮緣縫合。經改道的尿道口插入導尿管后用絲線縫合固定[圖1⑸]。

  • 7

    切斷、結扎陰莖血管　于中線切斷陰莖懸韌帶，并切開陰莖筋膜。于正中分離陰莖背深靜脈、陰莖背動脈與神經，分別將其切斷和結扎[圖1⑹]。

  • 8

    切斷莖海綿體　繼續沿莖海綿體分離，直達其恥骨支的附著處。用紗布保護尿道球部，在近恥骨支處將莖海綿體切斷[圖1⑺]，其殘端用絲線間斷縫合。

  • 9

    清潔傷口　傷口用1～2mg%氮芥生理鹽水溶液浸泡5分鐘。

  • 10

    縫合切口　將陰囊切緣中點與恥骨上切口的上角縫合，以提高陰囊，避免其下垂，影響排尿[圖1⑻]。

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    未開通
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  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

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問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復
答

感冒流清水鼻涕時，患者應保持充足的休息，以增強機體免疫力。同時，多飲水，保持室內空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物，以促進身體恢復。若癥狀較重，可在醫生指導下使用對癥治療藥物，如解熱鎮痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以免延誤病情。

問經期能否服用藥物
答

經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期，需在醫生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規律或加重經期不適的藥物。總之，經期用藥需謹慎，建議在醫生指導下合理用藥。

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答

感冒咳嗽患者在飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質，對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統癥狀，應減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負擔。同時，飲食調理不能替代藥物治療，患者應及時就醫，遵循醫囑進行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數值
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正確讀取血壓計數值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數值，即為收縮壓；繼續放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數值，即為舒張壓。最后，重復測量2-3次，取平均值作為最終結果。

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