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陰莖背側皮管尿道成形法(broadbent)

陰莖背側皮管尿道成形法(broadbent)術前準備

  • 1

    首先要鑒定性別。其次應常規于術前3日用1∶1000新潔爾滅液清洗會陰部,每晚1次,每次10分鐘。術前1日術區剃毛。需行膀胱造瘺,令尿流改道,以免濕污敷料,造成感染。

陰莖背側皮管尿道成形法(broadbent)手術過程

  • 1

    切口位置:以粗絲線貫穿陰莖頭作為牽引,在尿道溝的兩側作直切口,深達陰莖筋膜,切口繞過尿道外口。陰莖頭腹側距冠狀溝0.2cm作橫形切口,向兩側各切開1~2cm。

  • 2

    切口 于陰莖腹側圍繞尿道口做兩條平行斜切口,間距約為陰莖周徑的1/3,兩切口斜向陰莖背側直達冠狀溝,可略超過背側中線。然后連接在一起,此為形成皮管的皮瓣c[圖1⑴]。

  • 3

    陰莖伸直、尿道成形 首先沿冠狀溝做一附加切口,使成皮瓣a。將a瓣掀起,顯露陰莖腹側中央的纖維束帶,予以徹底切除,充分伸直陰莖。然后自尿道口置入導尿管,將c瓣周緣稍事分離后包繞導尿管,形成創面朝外的管狀,用5-0尼龍線或絲線間斷縫合,線結打在管道內面,令其術后自行脫落[圖1⑵]。于陰莖頭做一隧道,將已制成的管道遠端埋入隧道內,管道外口與陰莖頭創緣縫合固定。如此形成的尿道雖略有彎曲,但不影響尿流通暢。

  • 4

    封閉創面 分離a、b瓣,并于冠狀溝做附加橫切口,將皮瓣向腹側中央拉攏對合后做兩排縫合(同皮條埋藏尿道成形術)。術終,拔出導尿管,于新形成的尿道口置放膠皮片引流條,用牽引線或細鋼絲固定陰莖于腹壁上[圖1⑶]。

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