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翼管神經(jīng)切除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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翼管神經(jīng)切除術(shù)

翼管神經(jīng)切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    按鼻內(nèi)和上頜竇手術(shù)準(zhǔn)備。

  • 2

    修剪鼻毛，鼻內(nèi)按過敏性鼻炎常規(guī)用藥。

  • 3

    如有鼻息肉術(shù)前應(yīng)攝鼻竇片，了解鼻竇發(fā)育和炎癥情況。

翼管神經(jīng)切除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    有經(jīng)鼻腔、鼻中隔和經(jīng)上頜竇手術(shù)三種方法。

  • 2

    經(jīng)鼻腔手術(shù)

  • 3

    經(jīng)鼻腔手術(shù)因部位較深，手術(shù)可置于內(nèi)鏡直視下進(jìn)行。內(nèi)鏡選用hopkins0°或30°視角鏡。

  • 4

    將中鼻甲后端向外骨折，或?qū)⒅斜羌缀蠖饲谐剐g(shù)野暴露寬暢。

  • 5

    于上鼻甲和中鼻甲后端之間，相當(dāng)于鼻咽外側(cè)壁和頂后壁相交處，用彎形探針的鈍頭探及蝶腭孔，臨床上可見自蝶腭孔處有粗大的血管穿出，此為蝶腭動(dòng)脈分布至鼻腔的血管分支。隨后探針固定此處作為標(biāo)志。

  • 6

    用微型鐮狀刀在蝶腭孔后方，避開穿出的血管作縱形切開外側(cè)壁的粘骨膜，切口長(zhǎng)達(dá)1cm。

  • 7

    先向前方剝離，目的是為進(jìn)一步確認(rèn)蝶腭孔的后緣。隨后橫向向后在骨膜下分離直達(dá)漏斗狀的翼管開口。

  • 8

    在內(nèi)鏡的直視下，將翼管開口處的翼管神經(jīng)和血管切斷，電凝固之。開口處放入骨蠟封閉，切口處貼明膠海綿，一般無(wú)須堵塞。

  • 9

    或看清后鼻孔外上壁，切開該處粘膜向后剝離找到翼管神經(jīng)，切斷后用球狀電極行電凝固。

  • 10

    經(jīng)鼻中隔手術(shù)

  • 11

    先行鼻中隔粘膜下切除術(shù)，隨后在粘骨膜下向后剝離粘骨膜，直達(dá)蝶竇前壁，再向兩外側(cè)分離，達(dá)翼突的根部，即后鼻孔骨壁的后上方，距骨緣約1cm處，使可能到翼管神經(jīng)孔的漏斗狀凹陷處。然后用電凝固針刺入翼管孔內(nèi)破壞翼管神經(jīng)。在良好的照明直視下有時(shí)可以看到翼管神經(jīng)孔。

  • 12

    經(jīng)上頜竇手術(shù)

  • 13

    此法先行上頜竇鑿開術(shù)，隨后去除上頜竇后骨壁，切開后壁骨膜，進(jìn)入翼腭窩，尋找頜內(nèi)動(dòng)脈，結(jié)扎之。或用銀夾阻斷血流，防止意外引起出血。沿眶下神經(jīng)找到圓孔，再?gòu)膱A孔向內(nèi)下方確定翼管神經(jīng)外孔，將翼管神經(jīng)切斷，并在翼管內(nèi)電凝固。隨后縫合唇齦溝切口。

  • 14

    后來nomura改進(jìn)了這一方法，即將上頜竇后內(nèi)角的粘膜向上翻起，暴露上頜竇后內(nèi)角的骨壁。翼管開口即位于上頜竇后、內(nèi)壁交角及內(nèi)側(cè)壁中間部位的后方。去除上頜竇后壁近內(nèi)角處和部分內(nèi)側(cè)壁的骨質(zhì)，用剝離器插入鼻腔外側(cè)壁的粘膜與上頜竇后內(nèi)角的骨膜之間，在顯微鏡下于蝶骨體的前方尋找翼管開口，用電刀切斷翼管神經(jīng)，并電凝固。nomura這一方法即不需打開翼腭窩。總之這兩種方法都比較復(fù)雜。

  • 15

    暫無(wú)相關(guān)信息

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推薦問答

問咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計(jì)，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測(cè)量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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