現在很多人會出現膝關節疼痛的現象，那么你知道為什么會出現這個現象嗎？與哪些疾病有關？

多見于十幾歲的女孩和年輕婦女，發作性的膝關節打軟，Q角增大（＞15°）。髕骨恐懼試驗（Patellarapprehensionsign)陽性。輕度積液，中、重度積液說明有關節內血腫，提示髕骨脫位伴骨軟骨骨折和出血。

多見于十幾歲的男孩（特別是正處于快速生長期的13、14歲男孩或10、11歲女孩），疼痛局限于脛骨結節，蹲、跪、上下樓梯或股四頭肌強力收縮時疼痛加重，跳躍、跨欄等運動加重病情。脛骨結節局部腫脹、發熱、壓痛，抗主動伸膝運動或被動過屈膝關節時可引發疼痛，沒有關節積液。X線攝片可陰性，或可見脛骨結節處鈣化陰影，髕韌帶增厚，脛骨結節前軟組織腫脹。偶爾可見脛骨結節撕脫樣改變（須與撕脫骨折鑒別）。

好發人群與脛骨結節骨骺炎一樣，但病變和壓痛部位在髕骨下極。X線側位片正常或在髕骨與髕韌帶結合部有斑點狀的鈣化陰影，鈣化點融合后看上去像髕骨下極延長了。此現象多見于足球運動員。偶爾，此癥也可發生于髕骨上極。

多見于骨骼成熟后，髕骨下極腱－骨交界部。比較模糊的膝前痛，下樓或跑步等活動后疼痛加重，髕骨下極髕韌帶壓痛，但直腿抬高試驗時壓痛常常消失，說明病變部位位于髕韌帶的深層，直腿抬高時髕韌帶的淺層纖維緊張，保護了深層纖維，抗阻力伸膝活動時疼痛。沒有關節積液，X線攝片陰性。

常見于兒童，多雙側性。一般認為是正常骨化的變異，可在十幾歲時融合。

癥狀：運動時疼痛或運動后疼痛，膝關節屈曲時疼痛、下跪時疼痛，上下樓梯時疼痛，行走時疼痛，受冷時疼痛。

分裂部扣擊痛，可誘發有癥狀的分裂髕骨的疼痛，無癥狀者陰性。分裂骨片局部骨性隆起。股四頭肌萎縮，髕骨摩擦音，大多無關節積液、跛行和關節活動度受限。有時需與骨折鑒別。

膝關節的牽涉痛，兒童和十幾歲的少年，膝關節疼痛的定位不清，沒有膝關節外傷史，體重超重，受累髖關節輕度屈曲外旋，被動內旋和伸直受累髖關節可引發疼痛，膝關節檢查正常，典型的X線表現為股骨頭骨骺移位，臨床表現典型但攝片陰性不能排除診斷，此時CT掃描有助于診斷。

關節內的骨軟骨病，病因不明，關節軟骨和軟骨下骨變性和再鈣化，最常見于股骨內髁，模糊的、定位不清的膝關節疼痛，有晨僵，反復的關節內積液（輕度）。如有游離體，可發生交鎖癥狀。股四頭肌萎縮，受累股骨髁關節軟骨面壓痛。

X線平片顯示骨軟骨病損或關節內游離體。如懷疑剝脫性骨軟骨炎，攝片應包括前后位、后前隧道位、側位和髕股關節切線位。

屬于過度使用綜合征，典型的病變是髕骨軟骨軟化，輕度到中度的膝關節痛，定位模糊，常在久坐后出現（“劇院征-theatersign”）女性多見。可有輕度積液，膝關節活動時髕股關節摩擦音，擠壓髕骨前方可引發疼痛。股四頭肌抗阻力試驗陽性，髕骨關節面可有壓痛。X線攝片一般沒有異常所見。

容易漏診，屬于過度使用綜合征，髕股關節內側的滑膜皺襞由于膝關節過度活動發生炎癥水腫。過度運動后出現膝關節內側疼痛的急性發作，在膝關節內側、關節線前方可觸及有壓痛、能活動的結節或條索狀組織，一般無關節積液，X線攝片陰性，CT或MRI可顯示滑膜皺襞。

縫匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在脛骨近端的內側面形成聯合止點——鵝足，過度使用或直接挫傷可引起鵝足滑囊的炎癥，容易與內側副韌帶損傷或內側間室骨關節炎的疼痛混淆，膝關節內側疼痛，反復屈膝伸膝可加重，內側關節線的下方壓痛。

沒有關節內積液，內側肌腱止點處輕度腫脹，外翻應力試驗或抗阻力屈膝可引發疼痛。X線攝片一般無異常所見。

髂脛束與股骨外髁的過度摩擦可引起髂脛束肌腱炎，也屬于過度使用綜合征，常見于跑步和自行車運動員，髂脛束緊張、足過度旋前、膝內翻以及脛骨旋轉都是易感因素，膝關節外側面疼痛，活動尤其是下坡跑和爬樓梯可加重。股骨外上髁（關節線上約3mm）壓痛。

Noble’stest(+)：病人仰臥位，檢查者拇指放在病人股骨外上髁處，膝關節反復伸屈活動，疼痛通常在膝關節屈曲30°時最明顯。可有軟組織腫脹和摩擦音。無關節積液，X線攝片陰性。

病因不明，可能與髕下脂肪墊損傷有關，損傷后出血、炎性細胞浸潤、腫脹、機化，以后可能由于反復的輕微損傷，形成慢性炎癥、纖維化、增生肥大。某些病人的脂肪墊特大，膝關節伸直時凸出于髕韌帶兩側，容易遭受擠壓，引起炎癥和纖維化。癥狀為膝前痛，髕韌帶附近和髕股關節可有壓痛，X線攝片髕下脂肪墊可有粗糙的鈣化陰影。