引發(fā)乳腺炎可能是兩個(gè)方面導(dǎo)致的:首先為急性乳腺炎治療時(shí)期的不合理與不及時(shí),抗生素的不合理使用就是其中的一種原因。再來(lái)出現(xiàn)癥狀后轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y的過(guò)程,大多數(shù)是排乳不暢導(dǎo)致乳汁堆積形成硬結(jié)。慢性乳腺炎主要表現(xiàn)為開(kāi)始起病慢,病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),不好完全治愈。急性乳腺炎如果到了化膿以后就需要切開(kāi)進(jìn)行引流。在過(guò)程中產(chǎn)婦不僅非常疼痛,導(dǎo)致不能繼續(xù)哺乳嬰兒,有可能導(dǎo)致嬰兒的健康,所以要生活的每一個(gè)細(xì)節(jié)開(kāi)始預(yù)防,做好各個(gè)時(shí)期對(duì)乳腺的保護(hù),乳腺炎是可以預(yù)防的。
如果乳腺炎到達(dá)了急性的階段,就需要及時(shí)切開(kāi)引流,無(wú)需擔(dān)心,是目前較為安全的治療方法。要保證在切口時(shí)的大小以及位置這樣可以保證出膿時(shí)的通暢。通常的乳房膿腫是多房性膿腫,在過(guò)程中需用手指分開(kāi)內(nèi)部膿腔的結(jié)締組織之間的間隔,引流的過(guò)程才能保持通暢。一般來(lái)說(shuō)乳房深部存在的的膿腫主要是高熱,寒戰(zhàn),在引流前應(yīng)該看看穿刺抽膿試驗(yàn),確定確實(shí)有膿之后再進(jìn)行手術(shù)。情況較為嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)引流,否則自潰產(chǎn)生的破口治愈不徹底。正常情況化膿時(shí)只要膿液排干凈,退燒后,在傷口愈合期時(shí)隔日換藥,一個(gè)月內(nèi)大可痊愈。
首先根據(jù)膿腫發(fā)生的位置做一個(gè)橫行稍有弧度的切口。醫(yī)生會(huì)先做膿腔穿刺,考慮期間的深度,之后可以在膿腔頂部進(jìn)行切開(kāi)作業(yè),適當(dāng)分離皮下組織并沿針刺方向,插入血管鉗直達(dá)膿腔,膿液排出后,還需擴(kuò)大切口。此時(shí)可以在切口處將膿腔間隔用手指撥開(kāi),使其間貫通,排出分離的壞死組織。
乳房后的膿腫一般位于乳房以及胸大肌筋的膜間,這樣會(huì)導(dǎo)致從乳房正面不易進(jìn)行引流。一般會(huì)用血管鉗分離,并在胸大肌筋膜前的間隙到達(dá)膿腔。在排膿后會(huì)伸入手指,此時(shí)會(huì)分離膿腔纖維間隔清除大部分壞死組織后,用等滲鹽水或者過(guò)氧化氫液進(jìn)行沖洗。最后使用引流橡皮片使引流物固定妥當(dāng)防止脫位,再用紗布包扎。在術(shù)后醫(yī)師會(huì)把膿液拿去細(xì)菌培養(yǎng)觀察情況。如果患者是慢性乳房膿腫并且反復(fù)發(fā)作的話需要切取膿腔壁用于病理的檢查。