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男科計(jì)算器體層掃描 (CT)-臨床意義-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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男科計(jì)算器體層掃描 (CT)

男科計(jì)算器體層掃描 (CT)臨床意義

異常結(jié)果：CT在前列腺疾病中的應(yīng)用前列腺疾病：前列腺CT診斷依賴于對(duì)其大小。形態(tài)和密度變化的認(rèn)識(shí)。正常前列腺輪廓清晰，基本對(duì)稱。前列腺增生和癌均可表現(xiàn)為不規(guī)則增大，但輪廓上見(jiàn)分葉狀孤立性結(jié)節(jié)對(duì)腫瘤的診斷是有益的。前列腺CT值測(cè)量?jī)r(jià)值有限，正常前列腺組織。前列腺增生前列腺癌組織間CT值有無(wú)明顯差異：僅在囊變、膿腫或注入造影劑后腫瘤壞死區(qū)不強(qiáng)化等方面觀察密度有一定價(jià)值。CT發(fā)現(xiàn)鈣化較其他影像學(xué)敏感。前列腺先天異常：前列腺大囊腫和Mullerrian管囊腫，位于前列腺的中線后部，圓形邊界清楚的囊性病變，呈水樣密度或高與水密度，部分邊緣可鈣化。Mullerrian管囊腫與尿道相通，在靜脈注射造影劑延遲掃描或排尿后掃描時(shí)可見(jiàn)囊內(nèi)含造影劑，這一點(diǎn)可與前列腺大囊腫相鑒別。前列腺膿腫：前列腺膿腫表現(xiàn)為前列腺內(nèi)單個(gè)或散在不規(guī)則的低密度灶，增強(qiáng)檢查呈邊緣強(qiáng)化，而液體區(qū)不增強(qiáng)。入膿腫穿破前列腺包膜，在前列腺周圍組織內(nèi)形成彌漫性炎癥浸潤(rùn)和液體潴留。前列腺增生癥：前列腺增生多見(jiàn)于兩側(cè)葉或中葉增大，邊緣清楚，密度均勻。表現(xiàn)為橫徑或前后徑增寬，橫徑大于正常值，表現(xiàn)以側(cè)葉增生為主：前后徑大于正常值，表現(xiàn)以中葉增生為主。中葉增生肥大時(shí)對(duì)前列腺組織向膀胱內(nèi)突出，表現(xiàn)似為膀胱內(nèi)占位病變，但膀胱壁均勻完整。由于CT不能區(qū)分前列腺內(nèi)層及外層腺體結(jié)構(gòu)，對(duì)前列腺增生、炎性前列腺增大、早期前列腺癌的鑒別非常困難。前列腺癌：前列腺癌95%以上為腺癌，早期癌位于包膜內(nèi)的結(jié)節(jié)，在密度上無(wú)特異表現(xiàn)，CT顯示有一定限度。若為黏液腺癌則可顯示低密度病灶，因其含黏液成分特別在增強(qiáng)檢查時(shí)低密度灶更加明顯。前列腺癌好發(fā)前列腺外周部，當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)超過(guò)包膜時(shí)，前列腺呈結(jié)節(jié)狀不規(guī)則的邊緣或分葉狀。前列腺癌最易侵犯的是精囊，CT上表現(xiàn)為膀胱精囊角變窄或完全消失，兩側(cè)明顯不對(duì)稱。CT對(duì)判斷前列腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率較高，為80%～90%。前列腺肉瘤：前列腺肉瘤為非均勻性囊性病變，因腫瘤生長(zhǎng)迅速，浸潤(rùn)?quán)徑M織，表現(xiàn)為浸潤(rùn)。閉塞前列腺和直腸脂肪組織內(nèi)較大的腫塊。可見(jiàn)盆腔、膀胱及直腸受累。腫瘤易壞死導(dǎo)致孤立性低密度區(qū)。常見(jiàn)骨盆的溶骨性轉(zhuǎn)移。年輕人廣泛浸潤(rùn)前列腺及周圍組織的腫瘤，應(yīng)首先考慮肉瘤的可能性大。CT在精囊腺疾病中的應(yīng)用精囊疾病：CT能更好的顯示精囊，但因腫瘤、膿腫、先天性異常較為少見(jiàn)，故影像學(xué)經(jīng)驗(yàn)有限。所以精囊CT掃描的適應(yīng)癥主要為前列腺癌和膀胱癌的分期。膀胱精囊角對(duì)腫瘤分期非常重要，其大小、輪廓有較大的個(gè)體差異，應(yīng)兩側(cè)對(duì)比觀察。精囊的CT值測(cè)量在鑒別囊性和實(shí)性病灶時(shí)有意義，此時(shí)采用增強(qiáng)CT尤為重要。精囊囊腫：精囊囊腫在精囊上可見(jiàn)囊性厚壁病變，水樣密度。壁可光滑或不規(guī)則，常可見(jiàn)鈣化。增強(qiáng)掃描后囊壁可以強(qiáng)化。有時(shí)伴有一側(cè)腎形態(tài)異常或缺如。精囊腫瘤：惡性腫瘤：瘤體較小時(shí)表現(xiàn)為精囊邊緣不規(guī)則的分葉狀;較大腫瘤，精囊區(qū)軟組織腫脹，壞死區(qū)呈低密度灶，有時(shí)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀小的鈣化。腫瘤常侵犯盆腔、膀胱、直腸和前列腺。CT上為腫瘤周圍組織邊緣模糊不規(guī)則及不均勻的密度灶，并可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大。良性腫瘤：纖維瘤和平滑肌瘤表現(xiàn)為軟組織密度的實(shí)性腫瘤，邊緣清楚，無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)征象。囊腺瘤表現(xiàn)為多囊性病變。較大的良性腫瘤多引起膀胱和直腸移位。典型的皮樣囊腫常為囊壁發(fā)生鈣化。CT在外生殖器疾病中的應(yīng)用外生殖器疾病：多數(shù)外生殖器腫瘤在臨床體檢中，觸診即能明確其大小、形態(tài)、質(zhì)地，并已獲得病檢。CT主要用于這些器官惡性腫瘤的分期，特別是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和遠(yuǎn)道轉(zhuǎn)移。在尋找隱睪的定位診斷方面，CT操作簡(jiǎn)便、無(wú)損傷，常為首選。隱睪：CT用于臨床上未捫及睪丸的定位。隱睪常位于睪丸下降的行程內(nèi)，即腹膜后、腹股溝、陰囊上部等處，呈卵圓形軟組織密度影，直徑1～2cm，邊緣清楚，隱睪停留在腹股溝處占70%，由于兩側(cè)腹股溝組織對(duì)稱，且能區(qū)分精索，所以絕大多數(shù)隱睪能夠準(zhǔn)確定位。在腹腔停留的隱睪因受腸袢、血管、淋巴結(jié)的影響，約40%呈假陰性。所以CT無(wú)發(fā)現(xiàn)，也不能提示單側(cè)睪丸或無(wú)睪丸癥。若隱睪大于3cm，應(yīng)考慮惡變。睪丸惡性腫瘤：睪丸惡性腫瘤多為單側(cè)，表現(xiàn)為睪丸增大，呈邊緣清楚的腫塊，密度不均勻，常可到液化壞死的低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描實(shí)質(zhì)部分呈不同程度的強(qiáng)化。常伴有盆腔和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。睪丸鞘膜積液：鞘膜積液呈水樣密度，分界清楚，密度均勻，與睪丸密切相連，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。外傷后血腫及出血應(yīng)與鞘膜積液區(qū)分。精索腫瘤：精索腫瘤CT表現(xiàn)無(wú)特征性，顯示為腹膜溝內(nèi)圓形腫塊，邊界清楚，密度均勻，中心常見(jiàn)低密度區(qū)。由于特定的位置，不易與隱睪腫瘤區(qū)分。需要檢查的人群：前列腺、精囊腺、睪丸發(fā)育異常，睪丸腫瘤、睪丸鞘膜積液患者。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見(jiàn)癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問(wèn)面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查和可能的輔助檢查來(lái)確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問(wèn)感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問(wèn)經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過(guò)敏藥等，在無(wú)禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問(wèn)感冒咳嗽患者能吃蘋(píng)果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋(píng)果是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對(duì)增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋(píng)果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋(píng)果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開(kāi)血壓計(jì)，開(kāi)始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測(cè)量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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