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脈搏

脈搏臨床意義

異常結(jié)果：一、脈率，除脈率快慢外，還應(yīng)檢查脈率與心率是否一致。某些心律失常如心房顫動(dòng)或頻發(fā)期前收縮時(shí)，由于部分心臟收縮的搏出量低，不足以引起周圍動(dòng)脈搏動(dòng)，故脈率可少于心率。

二、脈律，脈搏的節(jié)律可反映心臟的節(jié)律。各種心律失常患者均可影響脈律，如心房顫動(dòng)者脈律絕對(duì)不規(guī)則。脈搏強(qiáng)弱不等。和脈率少于心率。后者稱脈搏短絀;有期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律者可形成二聯(lián)脈、三聯(lián)脈;二度房室傳導(dǎo)阻滯者可有脈搏脫漏，稱脫落脈(droppedpulse)等。

三、緊張度與動(dòng)脈壁狀態(tài)，將橈動(dòng)脈壓緊后，雖遠(yuǎn)端手指觸不到動(dòng)脈搏動(dòng)，但可觸及條狀動(dòng)脈的存在，并且硬而缺乏彈性似條索狀、迂曲或結(jié)節(jié)狀，提示動(dòng)脈硬化。

四、強(qiáng)弱，脈搏減弱而振幅低，是由于心搏量少、脈壓小和外周阻力增高所致，見(jiàn)于心力衰竭、主動(dòng)脈瓣狹窄與休克等。

五、脈波1水沖脈：常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、腳氣病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺等。

2.遲脈：主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌梗死、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的心力衰竭等。

3.重搏脈：見(jiàn)于肥厚型梗阻性心肌病、長(zhǎng)期發(fā)熱使外周血管緊張度降低患者，亦可見(jiàn)于心臟壓塞、嚴(yán)重心力衰竭和低血容量休克等。

4.交替脈：常見(jiàn)于高血壓性心臟病、急性心肌梗死和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。交替脈其特點(diǎn)為節(jié)律正常而脈搏的強(qiáng)弱出現(xiàn)交替的改變。此乃因心室收縮強(qiáng)弱交替引起，是心功能損害的一個(gè)重要體征。可見(jiàn)于高血壓性心臟病及冠心病。

5.奇脈(paradoxicalpulse)：(吸停脈)吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，而在呼氣終末時(shí)變強(qiáng)則稱為奇脈。

6.無(wú)脈：即脈搏消失，可見(jiàn)于嚴(yán)重休克及多發(fā)性大動(dòng)脈炎，后者系由于某一部位動(dòng)脈閉塞而致相應(yīng)部位脈搏消失。

需要檢查的人群：常規(guī)體格檢查項(xiàng)目，血管異常者。

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