三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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異常結(jié)果:1.頸靜脈嗡鳴聲是生理性的,可見于健康青少年及貧血病人。乃血液流經(jīng)靜脈與上腔靜脈匯合處之球形膨隆時(shí)發(fā)生渦流所致此雜音,有時(shí)可傳導(dǎo)到前胸上方主動(dòng)脈瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)及其附近,可被誤診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲狀腺血管雜音、或心臟其他雜音,故應(yīng)注意鑒別。此音與甲狀腺的血管雜音不同,后者隨心搏心縮期加重,壓迫頸靜脈時(shí)并不消失。
2.肝靜脈雜音,此雜音系門靜脈左支的血液急速流入擴(kuò)張的臍周靜脈或紆曲的靜脈腔內(nèi)形成旋渦所致。
見于:①克-鮑綜合征本綜合征的主要特點(diǎn)為腹壁臍部有明顯擴(kuò)張。扭曲的靜脈隆起于皮膚,尤其站立位時(shí)更顯著,猶如海蛇頭。任何引起門脈性肝硬化的病因,如血吸蟲病、瘧疾、慢性酒精中毒、黑熱病、梅毒等均可形成克-鮑綜合征,它是門靜脈高壓的有力證據(jù)。
②肝海綿狀血管瘤,此病亦可聞及靜脈“營(yíng)營(yíng)”音,檢查時(shí)加壓,雜音可明顯減弱或消失。
③腸系膜下靜脈或門-腔靜脈吻合術(shù)后,有時(shí)也可聞及此雜音。
3.腹壁靜脈嗡鳴音(abdominalwallvenoushum),見于肝硬化時(shí)。
需要檢查的人群:常規(guī)體格檢查項(xiàng)目,血管異常者。
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