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肝臟及膽囊叩診-檢查項目-大眾養生網

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肝臟及膽囊叩診

基本信息

  • 專科分類： 消化
  • 檢查分類： 其他檢查
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術參考價： 屬于臨床體格檢查范疇，無需額外收費。
  • 科　室： 消化

肝臟及膽囊叩診檢查簡介

肝臟及膽囊叩診是用于檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。目的是叩診肝上下界和肝區、膽囊有無叩擊痛。肝區叩擊痛對診斷肝炎、肝膿腫有一定的意義;膽囊位置較深，用叩診方法不能叩出其大小，但出現膽囊叩擊痛，有助于膽囊炎的診斷。通過此項檢查可以判斷病變部位及相對應的病征。肝區叩擊痛中脾臟叩診，當脾臟觸診不滿意或在肋下觸到很少的脾緣時，宜用脾臟叩診法進一步檢查脾臟大小。

肝臟及膽囊叩診檢查過程

用叩診法定肝上界時，一般都是沿右鎖骨中線、右腋中線和右肩胛線，由肺區向下叩向腹部。叩指用力要適當，勿過輕或過重。當由清音轉為濁音時，即為肝上界。此處相當于被肺遮蓋的肝頂部，故又稱肝相對濁音界。再向下叩1～2肋間，則濁音變為實音，此處的肝臟不再被肺遮蓋而直接貼近胸壁，稱肝絕對濁音界，亦為肺下界。確定肝下界時，最好由腹部鼓音區沿右鎖骨中線或正中線向上叩，因人耳區分鼓音變濁較為容易，此時若叩診音由鼓音轉為濁音處即是。但因肝下界與胃、結腸等重疊，很難叩準，故多用觸診或聽診法確定。一般叩得的肝下界比觸得的肝下緣高1～2cm，但若肝緣明顯增厚，則兩項結果較為接近。在確定肝臟的上下界時要注意體型，勻稱體型者的正常肝臟在右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣。

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