腹壁緊張度

腹壁緊張度臨床意義

異常結(jié)果：1.腹壁緊張度增加(1)全腹緊張度增加有以下幾種：1)腹部飽滿感觸診時(shí)，腹部張力增大，但無肌痙攣，亦不具壓痛。見于腹內(nèi)容物增加如腸脹氣或人工氣腹、腹腔內(nèi)大量腹水者。

2)板狀腹見于急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣所致。

3)揉面感多見于結(jié)核性腹膜炎，此乃由于結(jié)核性炎癥發(fā)展較慢，對(duì)腹膜刺激較緩，且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連所致。此征亦可見于癌性腹膜炎。

(2)腹壁局部緊張度增加。如上腹或左上腹肌緊張常見于急性胰腺炎;右上腹張常見于急性膽囊炎;右下腹肌緊張常見于急性闌尾、但也可見于胃腸穿孔，穿孔時(shí)胃腸內(nèi)容物順腸系膜右側(cè)流至右下腹，引起該部的肌緊張和壓痛。另外，在年老體弱、腹肌發(fā)育不良、大量腹水或過度肥胖者腹膜雖有炎癥，但腹壁緊張可不明顯。盆腔臟器炎癥也不引起明顯腹壁緊張。

2.腹壁緊張度減低表現(xiàn)為按壓腹壁時(shí)，感到腹壁松軟無力，多為腹肌張力降低或消失所致。

(1)全腹緊張度減低見于重癥肌無力、慢性消耗性疾病、嚴(yán)重低鉀或大量放腹水后。也可見于身體瘦弱的老年人或經(jīng)產(chǎn)婦。

(2)局部緊張度減低腹壁局部松軟無力，較少見。常為該部腹肌癱瘓或缺陷所致。前者見于脊髓灰質(zhì)炎或周圍神經(jīng)損傷，后者見于疝或腹直肌分離等。

需要檢查的人群：腹部感不舒服人群及進(jìn)行常規(guī)體檢的人群

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