三級甲等綜合醫(yī)院國營
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原發(fā)性甲減患者的促甲狀腺激素興奮試驗無反應(yīng),繼發(fā)性甲減對促甲狀腺激素興奮試驗有反應(yīng)。
異常結(jié)果:
1.原發(fā)性甲減:主要表現(xiàn)為甲狀腺功能低下;體溫低;體重增加或粘液性水腫;皮膚干、冷、厚、脫屑;甲狀腺腫大;心臟多增大;性腺功能減退較輕。毛發(fā)脫落較輕。
2.繼發(fā)性甲減:同時有腎上腺皮質(zhì)及性腺功能減退存在。選擇性TSH缺乏,雖然也有過報道,但究屬罕見。繼發(fā)性甲減與原發(fā)性甲減,都不尿17-酮類固醇及17-羥皮質(zhì)類固醇排出減少,不過繼發(fā)性甲減的減少在程度上嚴重。繼發(fā)性甲減患者血清促性腺激素明顯降低或完全缺乏,原發(fā)性甲減患者促性腺激素正常或輕度降低。繼發(fā)性甲減系腦垂體前葉功能減退癥的組成部分,絕大多數(shù)繼發(fā)性甲減患者是由于產(chǎn)后大出血及休克或腦垂體腫瘤所致,如嫌色細胞瘤、顱咽管瘤。由于感染、顱腦創(chuàng)傷、浸潤性病變以及自身免疫性垂體引起的都是少見的。
需要檢查的人群:甲狀腺功能低下、體溫低、體重增加或粘液性水腫等原發(fā)性甲減癥狀患者,或者腎上腺皮質(zhì)及性腺功能減退等繼發(fā)性甲減的相關(guān)癥狀患者。
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