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盆底肌電圖檢查

盆底肌電圖檢查臨床意義

異常結(jié)果：

①靜息狀態(tài)下肌電活動：正常盆底肌在安靜時均呈低頻率的連續(xù)電活動，每秒折返數(shù)為18.7±9.7，電壓較低，平均振幅為149.2μV±21.3μV。正銳波為一正相、尖形主峰向下的雙相波，先為低波幅正相尖波，隨后為一延長、振幅極小的負(fù)后電位，多不回到基線，總形狀似“V”字，波形穩(wěn)定。其參數(shù)為：波幅差異大，多為低波幅(一般為50～100μV);時限一般為4～8ms，可長達(dá)30～100ms;波形為雙相波，先為正相，后為負(fù)相;頻率一般為1～10次/s。正銳波只出現(xiàn)于失神經(jīng)支配的肌肉。

②輕度收縮時的肌電活動：輕度收縮盆底肌時，可出現(xiàn)分開的單個運動單位電位(motorunitpotential,MUP)。MUP所反映的是單個脊髓前角細(xì)胞所支肌纖維的綜合電位，或亞運動單位的綜合電位。其振幅為200～600μV，由于電極與肌纖維間的距離不等，電壓相關(guān)很大。溫度降低、缺氧可使電壓降低;肌肉萎縮時，由于單位容積內(nèi)肌纖維數(shù)量減少，電壓可降低。MUP的時程約為5～7.5ms，肌肉萎縮時可縮短，年齡增加電位時程輕度增加。MUP的波形正常情況下以單相、雙相、三相者多見，雙相及三相者占80%左右，超過四相者稱為多相電位。神經(jīng)或肌肉纖維病變時，多相電位增多，可達(dá)20%以上。神經(jīng)部分受損后或神經(jīng)開始恢復(fù)時，神經(jīng)纖維中各束纖維受損程度不同或恢復(fù)的程度不一，使同一運動單位中神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌纖維收縮先后不同，亦可出現(xiàn)多相波。

③中度或最大收縮時的肌電活動：中度收縮盆底肌時，有多個MUP參加活動。有些部位電活動較密集，難以分出單個MUP，稱之為混合相。最大收縮盆底肌時，幾乎全部MUP均參加收縮，由于參加放電的MUP數(shù)量及頻率增加，不同的電位相互干擾、重疊，無法分辨出單個MUP，稱為干擾型。行最大用力縮肛時，如無任何MUP出現(xiàn)，表示外周神經(jīng)完全損傷;如只能產(chǎn)生單個MUP或混合相，往往見于脊髓前角細(xì)胞疾患或外周神經(jīng)不完全損傷。

④模擬排使時的肌電活動：在患者直腸中置入一個帶導(dǎo)管的乳膠球，向球中注向溫水，至患者出現(xiàn)便意為止。囑患者排出直腸中球囊，同時記錄盆底肌電活動。正常人排便時，每秒折返數(shù)下降至9.3±6.9，電壓降至51.5μV±16.7μV，或呈電靜息。盆底橫紋肌失弛緩癥患者，模擬排便時肌電活動不但不減少，反而增加。有人認(rèn)為盆底肌電圖檢查在診斷盆底肌失弛緩癥時，其診斷價值比排糞造影更大。

需要檢查的人群：中老年婦女。

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推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數(shù)值
答

正確讀取血壓計數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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