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支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查注意事項

不合宜人群：肺功能障礙、嚴(yán)重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病灶周圍存在肺大泡，體質(zhì)極度衰竭者應(yīng)慎做經(jīng)支氣管鏡肺活檢檢查。

檢查前禁忌：

急性心肌梗死患者，選擇性纖維支氣管鏡檢查應(yīng)推遲6周。如果病人有氣體交換不穩(wěn)定，全身氧輸送不足或頻繁支氣管痙攣，而需行支氣管鏡檢查時，應(yīng)插管通氣以保證操作的安全性。

門診病人或住院病人，機械通氣病人皆可行支氣管鏡檢查。術(shù)前至少禁食4小時。

檢查時要求：

選擇性支氣管鏡檢查時病人取仰臥位或半臥位，檢查時需保持靜脈通路，間斷血壓監(jiān)測以及連續(xù)血氧儀和ECG監(jiān)測。透視并不必需但在許多情況下有幫助。彩色視頻成像支氣管鏡有助于觀察并可對氣道病變攝照。

做好術(shù)中、術(shù)后護理，及時觀察是減少術(shù)中意外和術(shù)后并發(fā)癥的重要措施：(1)術(shù)中除常規(guī)導(dǎo)管吸氧外，應(yīng)密切觀察呼吸、血壓和脈搏改變，必要時行心電監(jiān)護、監(jiān)測血氧飽和度。(2)術(shù)后12h內(nèi)繼續(xù)注意患者的呼吸、血壓、脈搏變化。每日1次胸透，可發(fā)現(xiàn)早期并發(fā)癥，及時向醫(yī)生匯報，做出相應(yīng)的處理。

支氣管鏡檢查不宜人群

不合宜人群：

1、對麻醉藥過敏者以及不能配合檢查的受檢者。

2、有嚴(yán)重心肺功能不全、嚴(yán)重心律失常，頻發(fā)心絞痛者。

3、全身狀況極度衰竭不能耐受檢查者。

4、凝血功能嚴(yán)重障礙以致無法控制的出血素質(zhì)者。

5、主動脈瘤有破裂危險者。

6、新近有上呼吸道感染或高熱、哮喘發(fā)作大咯血者，待癥狀控制后再做檢查。

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推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強機體免疫力。同時，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數(shù)值
答

正確讀取血壓計數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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