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胎兒發(fā)育檢查

胎兒發(fā)育檢查臨床意義

1.生長發(fā)育的評價(jià)

醫(yī)生通過所測數(shù)值,并根據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)對您寶寶體格發(fā)育的情況作一評估。若評價(jià)為"中"說明您寶寶的體格發(fā)育屬正常;若評價(jià)為"下",說明您的寶寶存在營養(yǎng)不良的問題;若體重評價(jià)為"上"則說明您的寶寶存在超重的風(fēng)險(xiǎn)性。無論是營養(yǎng)不良還是超重均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的干預(yù)措施。身長(高)往往反映寶寶遠(yuǎn)期的營養(yǎng)狀況;體重則反映寶寶近期的營養(yǎng)狀況。頭圍在一定程度上說明了寶寶頭部發(fā)育的狀況--應(yīng)注意的問題:為保證所測數(shù)值的準(zhǔn)確性,最好固定在同一個(gè)地方進(jìn)行測查,以最大限度的減小誤差;

2.體格檢查

體格檢查包括:一般的眼睛、耳朵、前囟門、鼻子的檢查,還包括口腔的檢查看看寶寶牙齒的發(fā)育是否正常、有無齲齒,檢查咽部有無炎癥,扁桃體是否腫大,淺表淋巴結(jié)是否有異常的腫大,皮膚有無皮疹及破損,聽診心肺有無異常,觸及腹部的肝臟和脾臟看看是否有異常的增大等。

3.智力測評

醫(yī)務(wù)人員使用相應(yīng)的工具、應(yīng)用規(guī)范的指導(dǎo)語,對寶寶進(jìn)行智力測查。它能幫助醫(yī)務(wù)人員及兒童家長了解寶寶智力發(fā)育的現(xiàn)狀,益于更有針對性地促進(jìn)寶寶的智力發(fā)展,并可對問題寶寶及時(shí)予以干預(yù)--需說明的是:智力評估的結(jié)果并不完全意味著寶寶的聰明程度,它既不能說明過去也不代表未來,而只能反映寶寶的現(xiàn)狀。作智測前應(yīng)讓寶寶排空大小便;作智測時(shí):應(yīng)使寶寶的精神處在最佳狀態(tài),溫飽度適宜,只有在這種良好的狀態(tài)下所測結(jié)果才會反映出寶寶的真實(shí)狀態(tài);

4.社會適應(yīng)能力測定

當(dāng)某些個(gè)別寶寶難以用工具箱完成智力測評的時(shí)候,就可應(yīng)用此方法對寶寶進(jìn)行測查,從某種程度上也可反映寶寶是否存在問題;

5.聽力評估

聽力篩查是采用耳聲反射儀進(jìn)行的,耳聲反射儀是應(yīng)用誘發(fā)發(fā)射技術(shù),通過刺激耳蝸的外毛細(xì)胞引起生物和機(jī)械的變化,從而產(chǎn)生聲波作為提示,是一種較為快捷、簡便、經(jīng)濟(jì)的聽力篩查方法,通常只需幾分鐘即可完成測試,且該測試不會給寶寶帶來傷痛--據(jù)有關(guān)資料報(bào)道:有1-3%的兒童會出現(xiàn)聽力障礙。聽力障礙是由于先天或后天的某些因素造成其單側(cè)或雙側(cè)的耳聾,而使其喪失接受言語信號的能力。寶寶因不能學(xué)習(xí)說話而造成言語障礙,最終導(dǎo)致兒童智力發(fā)育水平的低下。醫(yī)務(wù)人員通過2000、3000、4000、5000赫茲四個(gè)頻率段對寶寶的測試,可篩查出具有先天或后天性聽力障礙的寶寶,可以做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療--準(zhǔn)備作聽力篩查的寶寶,在臨去醫(yī)院前媽媽最好先將寶寶耳道內(nèi)的耳耵聹清除干凈;測試時(shí)的小寶寶最好處于熟睡狀態(tài)或讓寶寶吃著奶,在寶寶處于安靜狀態(tài)時(shí)會使測試順利進(jìn)行;

6.視力篩查

對尚不能使用視力表、小于4歲的寶寶可應(yīng)用視力篩查儀對小寶寶的視力進(jìn)行篩查。該儀器填補(bǔ)了多年來嬰幼兒視力狀況無法判別的空白。檢測人員將在規(guī)定的距離內(nèi)手持視力篩查儀,利用測查儀上不停閃爍的綠燈來引導(dǎo)寶寶注視測查儀,只需幾分鐘左右的時(shí)間即可完成測查

視力問題是寶寶最為常見的健康問題之一,大多數(shù)寶寶的視力問題是因?yàn)榍獠徽鴮?dǎo)致的。當(dāng)產(chǎn)生屈光誤差時(shí),其中有2/3的兒童會進(jìn)一步發(fā)展為弱視,另有20%的青少年由于屈光誤差未得到及時(shí)矯治而需配戴眼鏡。如果在4歲前就能檢查出存在弱視的危險(xiǎn),就有95%的寶寶可因此而被挽救,并可避免出現(xiàn)因弱視而導(dǎo)致的學(xué)習(xí)障礙、職業(yè)選擇受限制等終生的影響。實(shí)行早期的視力篩查不但可以減少治療費(fèi)用,還可提高治療的效果。若在測查中發(fā)現(xiàn)問題了您不必過于擔(dān)心,因?yàn)樗菍殞氃谏L發(fā)育過程中可以出現(xiàn)的問題,隨著寶寶月齡的增加,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,只要做好眼保健、注意用眼衛(wèi)生即可起到早預(yù)防、減少或避免寶寶出現(xiàn)視力缺陷的作用;

7.骨密度測查

骨密度檢測是通過超聲骨密度儀對寶寶進(jìn)行測查,其屬非X射線、非損傷性的檢查

寶寶正常骨骼的發(fā)育對其今后一生骨骼的健康狀況都起著決定性作用,骨密度值偏低不但增加了寶寶骨折的風(fēng)險(xiǎn)性,而且寶寶"脆弱骨骼"還是導(dǎo)致老年期骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松癥的重要原因之一,因此兒童期骨密度峰值的積累極為重要;

8.取血

取末梢血(即無名指尖處)。一次取血可同時(shí)檢測多項(xiàng)指標(biāo),包括:血紅蛋白、微量元素(鈣、鐵、鋅、銅和鎂)、血鉛等

檢測血可粗略反映寶寶的營養(yǎng)狀況,粗略判斷寶寶是否存在主要礦物質(zhì)缺乏以及是否存在鉛損傷的問題

應(yīng)注意的問題:媽媽應(yīng)掌握取血時(shí)固定寶寶小手的技巧,以協(xié)助檢測者順利完成取血工作,同時(shí)還可減少寶寶的痛苦;

9.尿常規(guī)

尿液是泌尿系統(tǒng)排出的代謝性廢物,以保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的終末產(chǎn)物。尿液的性狀和組成可反映機(jī)體代謝的情況,特別是泌尿系統(tǒng)的疾病,對尿液的成分影響極大。通過尿液檢查除可幫助診斷泌尿系統(tǒng)疾病外,還可篩查出糖尿病以及其他遺傳代謝性疾病

應(yīng)注意的問題:用清潔容器取新鮮(以一小時(shí)以內(nèi)為宜)尿液50毫升左右,及時(shí)送檢。所留尿液不能過于陳舊;尿液應(yīng)置于清潔容器之內(nèi),以免造成污染影響檢查結(jié)果;

10.氣質(zhì)測評

氣質(zhì)測評可幫助父母了解自己寶寶的氣質(zhì)類型,為父母因材施教提供了一個(gè)較為科學(xué)的依據(jù),可使父母能更有針對性的教育寶寶。

異常結(jié)果:畸形胎兒,胎兒缺氧,胎心多快或過慢,胎動過多或無,遺傳因素異常等。

需要檢查的人群:

1.6個(gè)月以內(nèi)

生長發(fā)育的評價(jià)(身高、體重、頭圍)/體格檢查(心肺等)/聽力篩查/智力測評/喂養(yǎng)、早期智力發(fā)展及護(hù)理的指導(dǎo)等;

2.7-12個(gè)月

生長發(fā)育的評價(jià)(身高、體重、頭圍)/體格檢查(心肺等)/聽力篩查/智力測評/喂養(yǎng)、早期智力發(fā)展及護(hù)理的指導(dǎo)/血紅蛋白或血常規(guī)的測查/微量元素測查/血鉛檢測/氣質(zhì)測查/視力篩查/骨密度檢測等;

3.1-3歲

生長發(fā)育的評價(jià)(身高、體重、頭圍)/體格檢查(心肺等)/聽力篩查/智力測評/喂養(yǎng)、早期智力發(fā)展及護(hù)理的指導(dǎo)/血紅蛋白或血常規(guī)的測查/微量元素測查/血鉛檢測/氣質(zhì)測查/視力篩查/骨密度檢測/社會適應(yīng)能力測定/尿常規(guī)等。

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