肝臟疾病超聲診斷

肝臟疾病超聲診斷臨床意義

異常結果(聲像圖特點)：

肝囊腫：在肝內表現為圓形或橢圓形，無回聲的暗區，囊壁很薄，輪廓平整光滑與周圍組織界線清楚，其后方回聲明顯增強。

多囊肝：肝臟彌漫性腫大，表面不規則，肝內有多發的大小不等的液性囊腔囊間肝實質回聲增強。常合并多囊腎。

肝膿腫：病變與周圍組織的界線不清，邊緣常不整齊，欠規則。有時在膿腫周圍有數毫米寬的環形低回聲，代表炎癥反應區。肝臟局部腫大、畸形。膈肌運動受限。

肝血管瘤：約70%為單發，以肝右葉最多見，一般位于肝周邊部位。該腫瘤具有包膜，所以與周圍正常肝組織分界清楚。聲象圖表現為園形的強回聲團，輪廓完整，與肝實質的界線極為分明。約有1/10為弱回聲。但包膜仍然清楚。

原發性肝重癥：聲像圖上可分為三型：

1、巨塊型：表現為肝內巨大的占位性病變，多數為園形、橢圓形或分葉狀，邊界不規則，邊緣有弱回聲的帶，又稱弱回聲暈，邊界模糊不清。腫塊呈較強回聲或弱回聲，粗而不均或其間雜有回聲區，中心可壞死液化區。有時可見塊中之塊。腫大、形態不正常。

2、結節型：肝內可見多個圓形或橢圓形占位病變，其直徑多在2～3CM，輪廓較整齊，多有1至數毫米寬的弱回聲暈，與肝實質分界清楚。

3、彌漫型：較少見，肝變形，周邊為結節狀，肝內正常理亂，并可見成團的強回聲彌漫而不均勻地分布地肝內，難以分辨出腫塊的邊界。

轉移性肝重癥：肝內多發圓形腫塊，其大小多數相關不大。腫塊與周圍肝組織分界清楚，并有周邊弱回聲暈，又稱“牛眼征”。大多數表現為強回專長，少數可出現弱回聲或中等回聲。大的轉移癌瘤，中心可見壞死液性腔。發生轉移肝重癥的肝臟，很少合并肝硬化。肝增大，形態不正常，也可局部腫大。肝內正常結構不清而亂。

肝硬化：肝臟的大小和形態：肝變小，邊緣凹凸不平。肝內結構：肝紋理亂，肝內管狀結構明顯減少。肝內回聲增強變粗。門靜脈擴張。

脾腫大：肝囊壁增厚，并可為雙層樣結構，又稱“雙邊征”，可出現腹水。

脂肪肝：肝臟普遍腫大。肝實質回聲增強。聲衰減明顯，深部肝實質常不能顯示。肝內血管減少。膽囊辟顯示不清。

淤血肝：肝臟普遍腫大，肝實質回聲強度和結構基本正常。肝靜脈增寬大于1.0CM。

需要檢查的人群：若有食欲下降、乏力、低燒、肌肉或關節痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，則應進行檢查

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