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頭顱平片

頭顱平片臨床意義

異常結果:頭顱平片上可出現以下定位征:①顱壁局限性變化,接近顱壁的腦瘤可壓迫或侵蝕顱壁而發生局限性骨破壞或骨增生。多見于顱蓋骨。根據骨變化的部位可確定腦瘤的位置。這種變化多見于腦膜瘤。②蝶鞍變化,垂體腫瘤居鞍內,可使蝶鞍呈氣球狀增大,鞍背還可后移并豎直,出現“鞍內型”改變,可診斷為鞍內腫瘤。蝶鞍上方腫瘤可使鞍背短,蝶鞍扁平和開口增大,出現“鞍上型”改變。蝶鞍旁腫瘤可使同側鞍底,甚至鞍背出現雙重影像,蝶鞍增大以及同側前床突上翹或破壞,出現“鞍旁型”改變。③巖骨及內耳道變化,靠近巖骨尖和內耳道的腫瘤,如聽神經瘤可使內耳道擴大、巖骨頭破壞,晚期可形成骨缺損。④鈣斑,腦瘤較易發生鈣斑,顯影率為3%~15%.根據鈣斑可大致確定腦瘤位置。注意鈣斑的位置與形態還能估計性質。例如蝶鞍區弧形或不規則形鈣斑多為顱咽管瘤;團塊狀鈣斑為腦膜瘤:幕上條帶狀鈣斑則多為少支膠質細胞瘤。⑤松果體鈣斑移位,根據松果體鈣斑移位方向可大致估計腦瘤位置。一側大腦半球腫瘤使其向對側移位。額區腫瘤使其向后下方移位,頂區腫瘤使其向下移位。上述征象可綜合出現。例如腦膜瘤可同時出現局限性骨增生、團塊狀鈣斑、松果體鈣斑移位顱內壓增高等征象。需要檢查的人群:頭部經常頭暈,頭痛,有異常疼痛的人群。

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