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男性生殖系X線檢查

基本信息

  • 專科分類: 男科檢查
  • 檢查分類: X線
  • 適用性別: 男性
  • 是否空腹:  非空腹
  • 手術(shù)參考價(jià): 120元
  • 科 室: 男科檢查

男性生殖系X線檢查檢查簡(jiǎn)介

男性生殖系X線檢查主要用于檢查精路部分,包括附睪、輸精管、精囊及射精管等。睪丸呈橢圓形,位于陰囊內(nèi)。附睪實(shí)際上是睪丸的連續(xù)部分,為半圓形小體,附著在睪丸外側(cè),分頭、體及尾三部分。輸精管是附睪尾部的直接延續(xù),全長30~40cm,橫徑為3mm,由附睪內(nèi)側(cè)發(fā)出后向上至腹股溝管,再沿盆腔內(nèi)側(cè)壁上行,然后向內(nèi)下至膀胱底處伸人壺腹部。輸精管延續(xù)為射精管,開口于后尿道精阜。精囊為小囊性器官,位于膀胱與直腸之間的前列腺上方,內(nèi)側(cè)有輸精管壺腹部。精囊底部稍寬,下端細(xì)小,為精囊排泄管,開口于輸精管壺腹遠(yuǎn)端的外側(cè)壁。

男性生殖系X線檢查檢查過程

(一)精囊及輸精管的x線檢查

造影操作程序及方法

(1)造影準(zhǔn)備:消毒外生殖器皮膚,排凈尿液。攝取平片觀察有無鈣化情況。

(2)造影劑:76%復(fù)方泛影葡胺lOml(稀釋后用)。被檢查者需做碘過敏試驗(yàn),試驗(yàn)陰性者再進(jìn)行造影檢查。

(3)操作程序及方法

①經(jīng)輸精管法:常規(guī)消毒,局部麻醉后切開陰囊,找出雙側(cè)輸精管,游離輸精管,緩慢注入少許生理鹽水,如阻力大,證明在管腔內(nèi),然后每側(cè)注入造影劑1.5-2ml。注射時(shí)一般腹股溝部有酸脹感。造影劑注入不宜過多,以免溢人尿道和膀胱內(nèi)引起影像重疊。注射完畢立即在透視下攝片。

②經(jīng)尿道法:應(yīng)用特殊尿道鏡,以F4號(hào)導(dǎo)管插入后尿道,在精阜附近找射精管開口,插入射精管3-5cm,每側(cè)注人造影劑3~4ml即可攝片。攝片的部位同膀胱區(qū)平片。由于此方法操作難度大,并能引起組織損傷,故臨床未廣泛應(yīng)用。

(二)陰囊的x線檢查

操作程序及方法

(1)造影準(zhǔn)備:清潔陰囊部,排空膀胱。

(2)造影劑:10%泛影葡胺(稀釋后)10~20ml,空氣20~

40m1.

(3)操作程序

①造影劑造影:常規(guī)消毒穿刺針及局部,注入造影劑10~20ml,為減少刺激,可在造影劑內(nèi)加入l%的普魯卡因少許。

②空氣造影:常規(guī)消毒,由陰囊部縫線處向右穿刺,注入氣體20~40ml。如有鞘膜積液,應(yīng)抽出積液后再注氣。注入的氣體一周后可被吸收。

③注入造影劑完畢后,立即攝片。攝正位片時(shí),患者呈俯臥位,雙腿分開,不用濾線柵,照片放于陰囊下方,中心線向頭側(cè)傾20O~30O攝側(cè)位片時(shí),患者側(cè)臥,下腿屈曲,上腿伸直外旋,照片放于陰囊下,中心線對(duì)準(zhǔn)陰囊上方。攝斜位片時(shí),患者側(cè)臥,身體傾斜40O,下腿彎曲,上腿外旋,照片放于陰囊下方,中心線對(duì)準(zhǔn)陰囊。以上攝影體位的選擇也可在透視下進(jìn)行并攝片。

(三)陰莖的X線檢查

陰莖主要由兩個(gè)陰莖海綿體和一個(gè)尿道海綿體組成,分別位于陰莖背側(cè)和腹側(cè)。這種造影檢查臨床較少采用。

造影程序及方法

(1)造影前準(zhǔn)備:清潔陰莖,做碘過敏試驗(yàn)。

(2)造影劑:76%復(fù)方泛影葡胺,稀釋后10~20ml。

(3)操作程序

①將2.5%利多卡因注入龜頭近側(cè)皮膚,麻醉筋膜和海綿體,然后將注射針刺入陰莖海綿體內(nèi),先注入鹽水少許,若局部無腫脹則證明針尖位于海綿體內(nèi)。

②注入造影劑10~20ml,量不宜過多,以免掩蓋病變,由于陰莖末端中隔間常有間隙,兩側(cè)海綿體彼此相通,故注射一側(cè)雙側(cè)均可顯影。待充盈完全攝片。

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