三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
(1)血清鎂增高:
①腎臟疾病:凡影響腎小球?yàn)V過率者均可使血清鎂滯留而增高。如慢性腎炎少尿期、尿毒癥、急性或慢性腎功能衰竭等。
②內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能減退癥(黏液性水腫)、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森病、未治療的糖尿病昏迷(治療后迅速下降)。
③治療措施不當(dāng):凡用鎂制劑治療不當(dāng)引起中毒者。
④其他疾病:多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水癥、關(guān)節(jié)炎、急性病毒性肝炎、阿米巴肝膿腫、草酸中毒等。
(2)血清鎂降低:
①消化道丟失:長期禁食、吸收不良或長期丟失胃腸液者。如慢性腹瀉、吸收不良綜合征、手術(shù)后的腸道瘺管或膽道瘺管、長期吸引胃液后,乙醇中毒嚴(yán)重嘔吐者等。
②內(nèi)分泌疾病:甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病酸中毒糾正后、原發(fā)性醛固酮增多癥以及長期使用皮質(zhì)激素治療后,均使尿鎂排泄增加。
③治療措施不當(dāng):用撒利汞或氯噻嗪等利尿劑治療者,未及時(shí)補(bǔ)充鎂。長期靜脈滴注無鎂補(bǔ)液。
④其他疾病:急性胰腺炎在胰腺周圍可形成鎂皂;晚期肝硬化,可繼發(fā)醛固酮增多癥;加之腹水利尿;低白蛋白血癥能使鎂結(jié)合量減少;急性心肌梗死、急性乙醇中毒以及新生兒肝炎、嬰兒腸切除后等。
(3)尿鎂排泄增多:見于各種原因的多尿,包括長期服用利尿劑、腎小管性酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、糖尿病治療后期、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、皮質(zhì)激素治療及腫瘤骨轉(zhuǎn)移。
(4)尿鎂排泄減少:見于長期禁食、厭食、吸收不良者,甲狀旁腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),也可減少。
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