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新生兒溶血癥篩查-檢查項目-大眾養生網

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新生兒溶血癥篩查

基本信息

  • 專科分類： 心血管
  • 檢查分類： 血液檢查
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　空腹
  • 手術參考價： 145元
  • 科　室： 心血管

新生兒溶血癥篩查檢查簡介

新生兒溶血癥篩查是新生兒篩查中一項重要檢查。新生兒溶血病亦稱胎兒性成紅細胞癥，屬于同族免疫性溶血性貧血的一種，是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血。它是由母嬰血型不合所致，是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一，且發病早，進展迅速，嚴重者可致核黃疸，故是一種很值得重視的疾病。第一胎發病率占40%～50%。

新生兒溶血癥篩查檢查過程

1.血液學檢查紅細胞及血紅蛋白多數在正常范圍，血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右，網織紅細胞常增多，重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態特點是出現球形紅細胞，而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。

2.血清學檢查

(1)膽紅素測定：由于ABO溶血病的程度差異較大，故血清膽紅素增高的程度也不一致，血清總膽紅素超過342μmol/L(20mg/dl)以上約占1/4。總之，ABO溶血病的黃疸程度較輕。有人統計86例AO溶血病新生兒膽紅素值，其平均值為(131.7±83.8)μmol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生兒66例，其平均膽紅素值為(126.5±71.8)μmol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清膽紅素中，以未結合膽紅素增高為主。

(2)抗體測定：在新生兒紅細胞或血清中查出對抗其自身紅細胞的血型抗體，是診斷ABO溶血病的主要實驗根據。一般進行3種試驗：第一是改良Coombs試驗，這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細胞上的抗體;第二是抗體釋放試驗，這是用加熱的方法，使患兒紅細胞上的抗體釋放出來，再檢查釋放液中的抗體。這2種試驗任何一項陽性，均可確診為ABO溶血病，而抗體釋放試驗的陽性率較高。第叁是血漿游離抗體測定，這是檢查患兒血清中的抗體，如果僅有游離抗體陽性，僅表示患兒體內有抗體，并不說明已致敏，故只能疑診為ABO溶血病。

其他輔助檢查：常規做X線、B超檢查，必要時做腦CT等檢查。

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