葉酸

葉酸臨床意義

(1)臨床診斷：生長過速而葉酸供給不足、機體對葉酸的需要量增多或消化道吸收障礙時均可導致葉酸缺乏病(folicaciddeficiency)。如果經常使用葉酸拮抗劑的藥物如甲氨蝶呤能影響細胞攝取葉酸和抑制二氫葉酸還原酶的作用，阻礙四氫葉酸的形成;長期服用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、撲米酮均可影響葉酸的吸收，乙胺嘧啶、異煙肼也有抑制二氫葉酸還原酶的作用可引起葉酸缺乏。

葉酸缺乏癥的主要表現為貧血，其他如舌炎、舌痛、舌乳頭萎縮、舌面光滑、口角炎及食欲減退。妊娠前一個月及妊娠初三個月內口服葉酸可預防胎兒神經管畸形。葉酸在新鮮蔬菜中含量最多，肝、腎、酵母中的含量也較多，而肉類、乳類中的含量較少。葉酸缺乏病的臨床表現與維生素B12缺乏表現相似，但葉酸缺乏病時無神經系統的癥狀及體征。

(2)實驗室診斷方法的評價：采用微生物法測定血清葉酸是不穩定的，僅作為一種參考方法。血清中存在的抗生素、葉酸鹽拮抗物、血清乳酸桿菌抗體或樣品暴露在日光下，均可使測定值呈假性降低。放射競爭性蛋白結合技術是較為有效、快速與精密的測定方法，目前已廣泛應用。化學發光技術是最先進的方法，可同時測定葉酸及維生素B12。紅細胞葉酸測定是診斷慢性葉酸缺乏病的較好指標，反映了組織內葉酸的營養狀態。

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問PCP與PJP肺炎有何區別？

答

肺囊蟲肺炎（Pneumocystis Pneumonia，簡稱PCP）和肺孢子蟲肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，簡稱PJP）實際上是同一種疾病，只是病原體的命名有所更新。過去稱為肺囊蟲，現在則被命名為肺孢子蟲（Pneumocystis jirovecii）。這種肺炎主要影響免疫系統受損的人群，如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現包括干咳、發熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學檢測。治療上，盡管病原體名稱有所變化，但治療方案基本保持一致，主要采用抗真菌藥物如復方磺胺甲惡唑等。

問貼墻站立鍛煉的正確姿勢是什么？

答

貼墻站立鍛煉是一種簡單有效的身體矯正方法。正確的姿勢如下：首先，選擇一面平坦的墻壁，背對墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應緊貼墻壁，腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏，腳尖向外約45度。雙臂自然下垂，手掌貼于大腿外側。下巴微收，目視前方。保持這個姿勢，深呼吸，感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時間可以根據個人情況逐漸增加，從幾分鐘開始，逐漸延長至30分鐘或更長時間。

問漱口水應在刷牙前還是刷牙后使用？

答

漱口水的使用時機應根據其具體作用和成分來確定。對于含有抗菌成分的漱口水，建議在刷牙后使用，因為刷牙可以去除牙齒表面的大部分食物殘渣和細菌，而漱口水則能進一步減少口腔中的細菌，幫助預防牙周病和齲齒。對于不含抗菌成分的漱口水，如僅用于清新口氣或緩解口腔不適，可以在刷牙前后使用，以個人喜好和需求為準。重要的是，漱口水不應替代刷牙和使用牙線，而是作為口腔衛生維護的輔助手段。

問牙齒剖面分為哪幾層？

答

牙齒剖面分為三層結構：牙釉質、牙本質和牙髓。牙釉質是牙齒最外層的硬組織，主要由礦物質組成，具有高度的抗磨損性和保護性。牙本質位于牙釉質下方，是構成牙齒主體的主要部分，含有牙本質小管，與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心，包含神經、血管和淋巴組織，負責牙齒的營養供應和感覺傳導。這三部分共同構成了牙齒的結構，維持牙齒的功能和健康。

問心理治療真的有用嗎？

答

心理治療是一種經過科學驗證的有效治療方法，它通過與專業治療師的交流和互動，幫助個體識別和解決心理問題，改善情緒狀態，增強應對壓力的能力。心理治療可以針對各種心理障礙，如焦慮、抑郁、創傷后應激障礙等，通過認知行為療法、精神分析、人本主義療法等多種技術，促進個體心理的健康發展。研究表明，心理治療對于許多心理問題具有顯著的療效，且副作用較小，是一種重要的非藥物治療手段。

問腸風是什么病？

答

腸風，又稱為腸出血性大腸桿菌感染，是一種由特定血清型的大腸桿菌（Escherichia coli）引起的腸道傳染病。該病主要通過食物和水傳播，臨床表現為腹瀉、腹痛、發熱等癥狀，部分患者可能出現血便。腸風的嚴重程度不一，輕者可自愈，重者可能導致脫水、休克甚至死亡。治療上，主要依據病情嚴重程度采取相應的補液、抗生素治療以及對癥支持治療。預防措施包括注意飲食衛生、飲用清潔水源、個人衛生習慣等。

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