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血乳酸

血乳酸注意事項

(1)全血乳酸測定(分光光度法)：

①應在空腹及休息狀態下抽血。不用止血帶，不可用力握拳。如用止血帶，應在穿刺后除去止血帶2min后再抽血。最好用肝素化的注射器抽血，抽取后立即注入預先稱量的含冰冷蛋白沉淀劑的試管中。如用血漿測定，每毫升血用10mg氟化鈉及2mg草酸鉀抗凝，立即冷卻標本，并在15min內離心。

抽血前試管編號，稱重(Wt)并記錄。加入6mlMPA(50g/L)，再稱重(Wm)后放入冰浴中，每份標本最好作雙管分析。抽血后，立即注入上述試管中，每管2ml。顛倒混合3次，不可產生氣泡。待試管溫度與室溫平衡后，再稱重(Wb)。靜置至少15min后，離心沉淀(400r/min，15min)。上清液必須澄清。計算稀釋因數D：

D=Wb-Wt/Wb-Wm

②偏磷酸在水溶液易中形成多聚體(HPO3)，水化成正磷酸(HPO3+H2O→H3PO4)。正磷酸不沉淀蛋白質，偏磷酸溶液沉淀蛋白的能力在4℃時僅能維持大約1周。

③本法線性范圍達5.6mmol/L(50mg/dl)。

④本法不用過氯酸作蛋白沉淀劑。

⑤一般乳酸鋰未標明L-或DL-者，均為DL-型，L-型乳酸鋰價格昂貴。

(2)血漿乳酸測定(比色法)：

①本法條件下，NBT還原生成物在反應液中十分穩定，無混濁和沉淀，吸光度久置不變。

②肝素抗凝血漿、血庫ACD保養液抗凝血漿、腦脊液、尿液、胃液等均可用本法測定。

③加入蛋白質對反應及生成物溶液的穩定是必要的。同時加入蛋白質及表面活性劑，可提高靈敏度及穩定性。Brij-35和TritonX-100有同樣效果。人血清白蛋白中含乳酸濃度較高，不適用。因人血清白蛋白的顯色強度平均較牛血清白蛋白高1.06倍，如用牛血清白蛋白，且僅加于標準管中時，標準管吸光度須乘此數。

④無乳酸蛋白液可與緩沖液預先混合后再加入1ml，代替表2中分別加入。

⑤本法線性范圍達8.0mmol/L(73mg/dl)。

⑥吸光度隨孵育時間延長而增加，必須準確10min。加入0.1mol/L鹽酸后吸光度不變。

⑦抗凝劑用肝素-氟化鈉較好(1mg肝素，6mg氟化鈉可抗凝5ml血)。血液抽出后，血標本管置冰浴中送檢，盡快分離血漿，放冰室保存待測。草酸鉀對LDH有一定抑制作用，抽血較少而草酸鉀相對多時尤為明顯。

血乳酸不宜人群

不合宜人群：一般無不適合的人群。

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