血清肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白T(TnT)

血清肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白T(TnT)臨床意義

(1)急性心肌梗死(AMI)，發(fā)病后血中濃度很快增高，GTnT、CTnI，3～6h超過參考值上限值，GTnT10～24h達(dá)峰值，10～15天恢復(fù)正常。CTnI14～20h達(dá)峰值，5～7天恢復(fù)正常。即出現(xiàn)早，和CK-MB相當(dāng)或稍早;消失慢，持續(xù)時(shí)間超過LD1，診斷的窗口期特別長，兼有CK-MB和LD1的優(yōu)點(diǎn)。靈敏度GTnT為50%～59%(0～6h)，CTnI為6%～44%;特異性GTnT為74%～96%，CTnI為93%～99%。據(jù)報(bào)道GTnT在診斷AMI時(shí)比CK-MB更為靈敏，但有報(bào)道在腎臟疾病病人血樣中發(fā)現(xiàn)GTnT，所以特異性較差。GTnT比LD1/LD2比率在診斷AMI中更為靈敏，且在腎病及其他疾病患者血液中未發(fā)現(xiàn)CTnI，所以CTnI是心臟受損時(shí)唯一的特異性標(biāo)志物。由于GTnT和CTnI消失慢，所以，可作為心肌梗死后期標(biāo)志物。

(2)GTnT和CTnI可作為心臟手術(shù)中心肌梗死癥狀出現(xiàn)的指示物，當(dāng)病人接受動(dòng)脈搭橋手術(shù)時(shí)，若GTnT和CTnI含量增加，表明出現(xiàn)心肌梗死，而此時(shí)CK-MB含量并無變化。

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疾病科室

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問PCP與PJP肺炎有何區(qū)別？

答

肺囊蟲肺炎（Pneumocystis Pneumonia，簡稱PCP）和肺孢子蟲肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，簡稱PJP）實(shí)際上是同一種疾病，只是病原體的命名有所更新。過去稱為肺囊蟲，現(xiàn)在則被命名為肺孢子蟲（Pneumocystis jirovecii）。這種肺炎主要影響免疫系統(tǒng)受損的人群，如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的患者。臨床表現(xiàn)包括干咳、發(fā)熱、呼吸急促和低氧血癥。診斷通常需要通過痰液或支氣管肺泡灌洗液的微生物學(xué)檢測(cè)。治療上，盡管病原體名稱有所變化，但治療方案基本保持一致，主要采用抗真菌藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑等。

問貼墻站立鍛煉的正確姿勢(shì)是什么？

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貼墻站立鍛煉是一種簡單有效的身體矯正方法。正確的姿勢(shì)如下：首先，選擇一面平坦的墻壁，背對(duì)墻壁站立。腳跟、臀部、背部和頭部應(yīng)緊貼墻壁，腳跟與墻壁之間保持約一拳的距離。兩腳并攏，腳尖向外約45度。雙臂自然下垂，手掌貼于大腿外側(cè)。下巴微收，目視前方。保持這個(gè)姿勢(shì)，深呼吸，感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收緊。每次站立時(shí)間可以根據(jù)個(gè)人情況逐漸增加，從幾分鐘開始，逐漸延長至30分鐘或更長時(shí)間。

問漱口水應(yīng)在刷牙前還是刷牙后使用？

答

漱口水的使用時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)其具體作用和成分來確定。對(duì)于含有抗菌成分的漱口水，建議在刷牙后使用，因?yàn)樗⒀揽梢匀コ例X表面的大部分食物殘?jiān)图?xì)菌，而漱口水則能進(jìn)一步減少口腔中的細(xì)菌，幫助預(yù)防牙周病和齲齒。對(duì)于不含抗菌成分的漱口水，如僅用于清新口氣或緩解口腔不適，可以在刷牙前后使用，以個(gè)人喜好和需求為準(zhǔn)。重要的是，漱口水不應(yīng)替代刷牙和使用牙線，而是作為口腔衛(wèi)生維護(hù)的輔助手段。

問牙齒剖面分為哪幾層？

答

牙齒剖面分為三層結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。牙釉質(zhì)是牙齒最外層的硬組織，主要由礦物質(zhì)組成，具有高度的抗磨損性和保護(hù)性。牙本質(zhì)位于牙釉質(zhì)下方，是構(gòu)成牙齒主體的主要部分，含有牙本質(zhì)小管，與牙髓相連。牙髓位于牙齒的中心，包含神經(jīng)、血管和淋巴組織，負(fù)責(zé)牙齒的營養(yǎng)供應(yīng)和感覺傳導(dǎo)。這三部分共同構(gòu)成了牙齒的結(jié)構(gòu)，維持牙齒的功能和健康。

問心理治療真的有用嗎？

答

心理治療是一種經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證的有效治療方法，它通過與專業(yè)治療師的交流和互動(dòng)，幫助個(gè)體識(shí)別和解決心理問題，改善情緒狀態(tài)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力的能力。心理治療可以針對(duì)各種心理障礙，如焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等，通過認(rèn)知行為療法、精神分析、人本主義療法等多種技術(shù)，促進(jìn)個(gè)體心理的健康發(fā)展。研究表明，心理治療對(duì)于許多心理問題具有顯著的療效，且副作用較小，是一種重要的非藥物治療手段。

問腸風(fēng)是什么病？

答

腸風(fēng)，又稱為腸出血性大腸桿菌感染，是一種由特定血清型的大腸桿菌（Escherichia coli）引起的腸道傳染病。該病主要通過食物和水傳播，臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)血便。腸風(fēng)的嚴(yán)重程度不一，輕者可自愈，重者可能導(dǎo)致脫水、休克甚至死亡。治療上，主要依據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的補(bǔ)液、抗生素治療以及對(duì)癥支持治療。預(yù)防措施包括注意飲食衛(wèi)生、飲用清潔水源、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。

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