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內(nèi)生肌酐清除率

內(nèi)生肌酐清除率臨床意義

異常結果:

(1)判斷腎小球濾過功能的敏感指標多數(shù)急性腎小球腎炎內(nèi)生肌酐清除率低到正常值的80%以下,但血清尿素氮、肌酐測定仍在正常范圍,故是較早的反映腎小球濾過功能。

(2)初步估價腎功能的損害程度:輕度損害Ccr在70~51ml/min;中度損害在50~31ml/min;小于3ml/min為重度損害,慢性腎功能衰竭病人若清除率20~11ml/min為早期腎功能衰竭;10~61ml/min為晚期腎功能衰竭;小于5ml/min為終末期腎功能衰竭。

(3)指導治療:內(nèi)生肌酐清除率小于30~40ml/min,應限制蛋白質(zhì)攝入;小于30ml/min噻嗪類利尿劑治療常無效;小于10ml/min應結合臨床進行透析治療,對利尿劑(如速尿、利尿酸鈉)的反應已極差。此外,腎功能衰竭時凡由腎代謝或以腎排出的藥物也可根據(jù)Ccr降低的程度來調(diào)節(jié)用藥和決定用藥的時間。

(4)慢性腎炎臨床分型的參考:如慢性腎炎普通型Ccr常降低。而腎病型由于腎小管基底膜通透性增加,內(nèi)生肌酐可從腎小管排泌,其Ccr結果相應的偏高。

需要檢查人群:懷疑腎功能異常患者。

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