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腦脊液免疫球蛋白

基本信息

  • 專科分類：
  • 檢查分類： 腦脊液檢查
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　空腹
  • 手術(shù)參考價(jià)： 45元
  • 科　室：

腦脊液免疫球蛋白檢查簡(jiǎn)介

腦脊液免疫球蛋白的主要來源：①局部合成，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)激活免疫細(xì)胞產(chǎn)生。②血腦屏障的改變，通過腦毛細(xì)管通透性增加，使血中的免疫球蛋白進(jìn)入腦脊液中。由于測(cè)定方法的差異，正常腦脊液中免疫球蛋白稍有差異，一般情況下能夠測(cè)定到的是IgG、IgA和IgM，其余二種含量甚微。目前對(duì)腦脊液IgG亞類研究甚多。

腦脊液免疫球蛋白檢查過程

1、患者側(cè)臥于硬板床上，背部與桌面垂直，頭部盡量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術(shù)者對(duì)面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進(jìn)針。

2、確定穿刺點(diǎn)，通常以雙側(cè)髂棘最高點(diǎn)連線與后正中線的交匯點(diǎn)為穿刺點(diǎn)，此處相當(dāng)于第3～4腰椎棘突間隙，有時(shí)也可以在上一或下一腰椎間隙進(jìn)行。

3、常規(guī)消毒皮膚后戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。

4、術(shù)者用左手固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進(jìn)針深度約為4～6cm，兒童約2～4cm。當(dāng)針頭穿過韌帶與硬腦膜時(shí)，有阻力突然消失感。此時(shí)可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。

5、放液前先接上測(cè)壓管測(cè)量壓力。正常側(cè)臥位腦脊液壓力為70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若繼續(xù)做queckenstedt試驗(yàn)，可了解蛛網(wǎng)膜下腔有無阻塞。即在測(cè)初壓后，由助手先壓迫一側(cè)頸動(dòng)脈約10s，再壓另一側(cè)，最后同時(shí)按壓兩側(cè)頸動(dòng)脈。正常時(shí)壓迫頸動(dòng)脈后，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫后10～20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗(yàn)陰性，表示蛛網(wǎng)膜下腔通暢;若壓迫頸動(dòng)脈后，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗(yàn)陽性，示蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞。若施加壓力后緩慢上升，放松后又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是。顱內(nèi)壓增高者，禁做此試驗(yàn)。

6、撤去測(cè)壓管，收集腦脊液2～5ml送檢;如需作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)用無菌試管留標(biāo)本。

7、術(shù)畢，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。

8、去枕平臥4～6小時(shí)，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。

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推薦問答

問高血壓患者可以拔牙嗎？
答

高血壓患者在拔牙前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，評(píng)估血壓控制情況和整體健康狀況。如果血壓控制在正常范圍內(nèi)，且沒有其他并發(fā)癥，拔牙是可行的。但拔牙過程中可能引起疼痛和緊張，導(dǎo)致血壓升高，因此需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。拔牙前后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)調(diào)整降壓藥物。總之，高血壓患者在血壓控制良好的情況下可以拔牙，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全。

問做肝彩超需要空腹嗎？
答

進(jìn)行肝臟彩色多普勒超聲檢查（肝彩超）通常需要空腹。這是因?yàn)檫M(jìn)食后，胃腸道內(nèi)氣體增多，可能影響超聲波的穿透，導(dǎo)致肝臟的顯示不清晰，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，建議在檢查前8-12小時(shí)內(nèi)禁食，以確保檢查結(jié)果的可靠性。同時(shí)，也需要避免在檢查前飲用含氣的飲料，如碳酸飲料，因?yàn)檫@些飲料會(huì)增加胃腸道內(nèi)的氣體，同樣可能影響檢查結(jié)果。

問黃芪服用會(huì)上火嗎？
答

黃芪作為一種常用的中藥材，具有補(bǔ)氣固表、利尿消腫等功效。在中醫(yī)理論中，黃芪性味甘溫，對(duì)于氣虛體質(zhì)的人群具有較好的補(bǔ)益作用。然而，對(duì)于體質(zhì)偏熱或陰虛火旺的人群，長(zhǎng)期或過量服用黃芪可能會(huì)導(dǎo)致上火現(xiàn)象，表現(xiàn)為口干舌燥、便秘、面紅等不適癥狀。因此，服用黃芪時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和具體病情，遵循醫(yī)囑，合理使用，避免上火等不良反應(yīng)。

問拔牙后第二天能喝咖啡嗎？
答

拔牙后第二天，患者可以適量飲用咖啡。然而，建議避免過熱或過冷的飲料，因?yàn)闃O端的溫度可能刺激拔牙區(qū)域，導(dǎo)致不適或延緩愈合。此外，咖啡因可能對(duì)一些人產(chǎn)生利尿作用，這可能會(huì)影響口腔內(nèi)傷口的愈合。因此，如果患者對(duì)咖啡因敏感或有其他健康問題，應(yīng)謹(jǐn)慎飲用咖啡，并咨詢醫(yī)生的建議。同時(shí)，保持口腔衛(wèi)生，避免在拔牙區(qū)域用力吸吮或使用吸管，以免干擾血凝塊的形成。

問貧血會(huì)導(dǎo)致低血壓?jiǎn)幔?/strong>
答

貧血是指血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白含量低于正常值，可能導(dǎo)致氧氣輸送不足。貧血與低血壓之間存在一定的關(guān)聯(lián)，但并非直接因果關(guān)系。貧血可能引起心臟負(fù)荷增加，心臟泵血能力下降，進(jìn)而影響血壓。然而，低血壓的成因復(fù)雜，涉及多種因素，如血管調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等。因此，貧血可能導(dǎo)致血壓降低，但并非唯一原因，需要綜合評(píng)估患者的具體情況。

問臉部脂溢性皮炎如何治療？
答

臉部脂溢性皮炎的治療需要綜合考慮病因和癥狀。首先，應(yīng)保持皮膚清潔，避免使用刺激性強(qiáng)的化妝品和護(hù)膚品。其次，建議使用抗真菌藥物，如酮康唑洗劑，以減少皮膚上的真菌數(shù)量。此外，可以使用含有抗炎成分的外用藥膏，如皮質(zhì)類固醇，以減輕炎癥和紅腫。同時(shí)，調(diào)整飲食，減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加富含維生素B的食物，有助于改善皮膚狀況。最后，保持良好的生活習(xí)慣，避免過度緊張和焦慮，有助于減輕癥狀。

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