三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
胃泌素瘤與其他胃泌素升高的疾病實驗鑒別診斷如下:
①胰泌素(secretin)試驗:為激發(fā)試驗中最有價值者,既省時又少不良反應(yīng)。常用secretin2U/kg靜脈注射后,每隔5分鐘分別測定血清胃泌素的濃度,患者注射后5~10分鐘血清胃泌素值可升達500pg/ml。胰泌素能抑制胃酸分泌,故在胃竇G細胞增生和十二指腸潰瘍病患者胰泌素試驗時胃泌素和胃酸均可降低,或無變化或僅輕度升高。
②鈣輸注試驗:用鈣離子刺激腫瘤釋放胃泌素。常見葡萄糖酸鈣12~15mg/kg靜脈滴注,持續(xù)3小時,每隔30分鐘分別測定血清胃泌素的濃度?;颊叱S诘巫⒑?小時血清胃泌素值達最高峰,大量增加常>400pg/ml。有高鈣血癥者忌作此試驗。十二指腸潰瘍者可少量升高,胃竇G細胞增生者其結(jié)果無一定規(guī)律性。
③標準試餐試驗:常以面包1片,牛奶200mL,煮雞蛋1只,干酪50g(含脂肪20g、蛋白質(zhì)30g、碳水化合物25g)為標準試餐作刺激劑。進餐后每隔15分鐘分別測定血清胃泌素的濃度?;颊哂谠嚥秃笱逦该谒責o增加或極少增加,增加值小于空腹血清胃泌素的50%,而胃竇G細胞增生者血清胃泌素可增加2倍以上。十二指腸潰瘍患者呈中度增加。
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