泌乳素（PRL）分泌抑制試驗

泌乳素（PRL）分泌抑制試驗臨床意義

泌乳素瘤患者基礎值常高于4nmol/L,且不被左旋多巴抑制。

異常結果：PRL瘤以女性病人常見，多發生于20～40歲。女性PRL瘤常表現為溢乳-閉經綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關，腫瘤越大，PRL水平越高，癥狀越明顯。

1.女性PRL瘤多為微腺瘤，見于20～30歲青年。典型癥狀為閉經-乳溢-不育三聯征。繼發閉經多見，約占90%。乳溢是本癥主要表現，多為觸摸性泌乳，占50%～90%。性功能障礙約占60%，主訴性欲減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能減退的癥狀有經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲及不孕。此外，因血清降低引起乳腺萎縮，陰毛脫落，外陰萎縮、陰道分泌物減少等癥狀。

2.男性PRL瘤男性泌乳素瘤診斷時一般較大，常向鞍上發展，但相對少見。主要表現性功能減退的癥狀，約占83%，可為完全性或部分性。如程度不等的性欲減退、陽痿，男性不育癥及精子數目減少。

3.腫瘤壓迫癥群多見于大的或晚期PRL瘤及其他類型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴展而阻斷PIF引起高PRL血癥者。最常見的局部壓迫癥狀是頭痛和視覺異常。頭痛的原因多為大腺瘤引起的顱內壓增高，可伴惡心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發生率較女性患者高，約為63%。有些PRL微腺瘤雖然占位病變不明顯，也可出現頭痛(50%)，其原因尚不清楚。

需要檢查的人群：疑似閉經，乳溢，乳腺萎縮，陰毛脫落，性欲減退，陽痿等泌乳素瘤相關癥狀患者。

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