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乙型肝炎抗原抗體檢測（HBcAb）-臨床意義-大眾養生網

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乙型肝炎抗原抗體檢測（HBcAb）

乙型肝炎抗原抗體檢測（HBcAb）臨床意義

（1）HBsAg陽性時，表示患者處于HBV的感染狀態，見于HBV感染的潛伏期、乙型肝炎急性期、慢性或遷延性乙型肝炎活動期。如肝功能正常僅HBsAg陽性，可能是HBV長期攜帶者或肝功能已恢復正常而HBsAg尚未轉陰。

（2）抗-HBS陽性，是對HBV免疫指標，既是接種乙肝疫苗后產生效果，又是乙型肝炎處于恢復期的表現。抗-HBS、抗-HBC、HBsAg均為乙型肝炎感染率指標，任一項陽性，表示受過HBV感染。

（3）抗-HBc陽性，它不是保護性抗體，而是反映肝細胞受到HBV侵害的一種指標，為急性感染的早期標志性抗體，持續時間長甚至終生保留，高滴度存在常表示體內有HBV復制，且有傳染性，低滴度者提示既往感染的一項指標。抗-HBc有IgG、IgA和IgM三種類型，其中抗-HB-CIgM陽性，見于急性乙型肝炎早期，比HBsAg敏感得多。此外，慢性遷延性肝炎活動期、肝硬變和肝癌患者以及無癥狀HBV攜帶者亦能檢出。抗-HBclgA，見于慢性肝炎、肝硬變和肝癌患者血清中，但慢性肝炎活動期陽性率高于慢性遷延性肝炎。抗-HBCIgG低滴度者表示既往感染，而高滴度者提示正在感染HBV。

（4）HBeAg陽性，是HBV急性感染的早期標志，表示肝細胞有進行性損害和高度傳染性。乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于預測肝炎病情。在慢性遷延性乙型肝炎和HBsAg攜帶者中，HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項均陽性，這種“大三陽”者，具有高度傳染性，較難陰轉；僅HBeAg陽性轉陰，而見抗-HBe陽性，這種“小三陽”者，一般提示病情在恢復，傳染性。

（5）抗-HBe陽性，并非一保護性抗體，它不能抑制HBV的增殖，多見于HBeAg轉陰的病人，意味著傳染性降低的一種表現。在HBsAg和抗-HBS陰性時，如能檢出抗-HBe和抗-HBc，也能確認為乙型肝炎近期感染。

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