抗浸出性核抗原抗體

抗浸出性核抗原抗體臨床意義

抗Sm抗體和抗dsDNA一樣，對SLE有高度特異性，且不論是否活動期，抗Sm均可陽性，可作為SLE的標志性抗體。但SLE患者中抗Sm陽性者僅占30%左右(20%～40%)，故抗Sm陰性時不能排除SLE診斷，抗Sm抗體與臨床癥狀和疾病轉歸之間的關系迄今尚無一致意見。抗U1-RNP自身抗體在多種風濕病患者血中均可檢出，SLE患者的陽性率30%～50%;全身性進行性硬化癥(PSS)25%～30%;皮肌炎10%～20%，類風濕性關節炎5%～10%，而在混合性結締組織病(MCTD)患者，高滴度的抗U1-RNP抗體檢出率可達100%，這些患者常無其他特異性的自身抗體。因此，高滴度的抗U1-RNP(尤其是高滴度的抗70kD)抗體被認為是MCTD的診斷標志。抗U1-RNP抗體(抗70kD)陽性與肌炎、食管運動功能障礙、雷諾現象相關，但陽性患者多不發生腎炎。抗SS-A/Ro抗體與幾種自身免疫病相關。最常見于干燥綜合征(40%～95%的病例)，也見于系統性紅斑狼瘡(20%～60%)及原發性膽汁性肝硬化(20%)，偶見于慢性活動性肝炎。抗SS-B/La抗體幾乎僅見于女性患者(29∶1)，可出現在干燥綜合征(40%～95%的患者)及系統性紅斑狼瘡(10%～20%)患者。在干燥綜合征者中，抗SS-A/Ro抗體和抗SS-B/La抗體幾乎總是同時出現。因此抗SS-A和抗SS-B又被認為是干燥綜合征的標志性抗體。抗Scl-70抗體主要見于全身性進行性硬化癥(PSS)中的彌漫型。是該病的標志性抗體，其陽性率25%～70%，在重型彌漫型硬皮病患者可高達75%，在CREST綜合征患者抗Scl-70檢出率僅4%～11%，此抗體陽性者抗著絲粒抗體多為陰性。局限型硬皮病患者，此抗體檢出率很低，僅約20%。抗Jo-1對多發性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)有一定價值;抗核糖體(Rib)抗體主要出現于SLE，有人認為也可作為SLE標志抗體，為狼瘡活動的指標。

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