三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
不合宜人群:尿道外口有損傷的患者不宜用直接法采集前列腺液。
檢查前禁忌:
1、前列腺液采集應(yīng)該禁欲5天以上。否則會(huì)影響檢查結(jié)果的。
2、標(biāo)本采集前宜停用抗生素。因?yàn)?,抗生素進(jìn)入體內(nèi)后,可在較短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)人體各個(gè)組織與器官內(nèi),以致抑制標(biāo)本中的細(xì)菌等微生物在培養(yǎng)基內(nèi)的生長(zhǎng)繁殖,造成假陰性結(jié)果,使某些病原體漏診。因此患者就診時(shí),如果正在接受抗生素的治療,則不論其是針對(duì)前列腺炎的治療,還是針對(duì)其他器官感染的治療,一般都應(yīng)當(dāng)停藥3天后,再進(jìn)行尿液、前列腺液等標(biāo)本的采集,以及病原體的常規(guī)檢查、分離培養(yǎng)。當(dāng)然,在某些特殊情況下,例如急性前列腺炎或由于其他某些特殊原因不能等待時(shí),也可不必顧及這一點(diǎn)。
3、包皮過(guò)長(zhǎng)可致假陽(yáng)性。由于在正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道黏膜以及陰莖皮膚上,常常存在有多種細(xì)菌或其它微生物,因此采集的前列腺液等標(biāo)本,常??墒艿竭@些存在于外生殖器表面的微生物污染。這些污染標(biāo)本的微生物,可使本來(lái)無(wú)菌的前列腺液等標(biāo)本造成有菌的假陽(yáng)性結(jié)果,使人誤以為患者的前列腺或生殖系統(tǒng)的其它器官存在感染甚至嚴(yán)重感染。因此,采集標(biāo)本前一定要注意清洗外陰,檢查包皮是否過(guò)長(zhǎng),是否存在感染。
4、采集前列腺液標(biāo)本之前應(yīng)仔細(xì)清洗外生殖器。
檢查時(shí)要求:
1、采集的前列腺液要收集于無(wú)菌瓶?jī)?nèi)。
2、標(biāo)本后要及時(shí)送檢。慢性前列腺炎的常規(guī)檢查,如尿液、前列腺液檢查,在采集標(biāo)本后,應(yīng)盡快送到實(shí)驗(yàn)室。因?yàn)闃?biāo)本在體外停留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),極有可能由于某些細(xì)菌等微生物死亡或生長(zhǎng)繁殖,造成標(biāo)本中的病原體數(shù)量相對(duì)增多或減少,導(dǎo)致假陰性結(jié)果或結(jié)果的分析與現(xiàn)有病情不符。例如尿液標(biāo)本在室溫下長(zhǎng)時(shí)間放置后,由于尿本身的酸性或由于某些細(xì)菌代謝產(chǎn)酸,造成尿液的pH值下降,可導(dǎo)致對(duì)酸敏感的細(xì)菌、支原體等微生物的大量死亡而造成漏診或誤診。像前列腺液這樣的標(biāo)本,由于本身具有較為豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),在室溫下長(zhǎng)時(shí)間放置,有利于某些細(xì)菌或微生物的生長(zhǎng)繁殖和代謝活動(dòng),造成標(biāo)本中某些微生物數(shù)量的增多,另一些微生物數(shù)量的減少,從而導(dǎo)致誤診或漏診。
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