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胸腔積液臨床化學檢查-檢查項目-大眾養生網

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胸腔積液臨床化學檢查

基本信息

  • 專科分類： 呼吸
  • 檢查分類： 胸腹水檢查
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術參考價： 150元
  • 科　室： 呼吸

胸腔積液臨床化學檢查檢查簡介

胸腔積液臨床化學檢查是對胸腔中的游離的液體的pH值、蛋白質定性與定量、葡萄糖量、乳酸量等方面進行檢查的一種方法。

胸腔積液臨床化學檢查檢查過程

1、pH值：滲出液一般偏低。pH值減低并伴有葡萄糖含量降低時，提示炎性積液;胸腔化膿性感染及食管破裂所致積液時，積液pH7.4可見于惡性積液。

2、蛋白質定性與定量：胸腔炎癥反應時，漿膜上皮細胞在炎性反應的刺激下使分泌的粘蛋白量增加，粘蛋白定性試驗(rivaltatest)呈陽性。一般非炎性積液(漏出液)多為陰性。滲出液蛋白定量常超過30g/L;漏出液常低于30g/L，以白蛋白為主，粘蛋白定性試驗呈陰性。

3、葡萄糖定量：生理性胸膜腔積液中葡萄糖含量與血清近似，如出現積液中葡萄糖降低(2.59mmo1/L)，甘油三酯正常，為膽固醇性胸水，見于陳舊性結核性胸膜炎、惡性胸水、肝硬化、類風濕性關節炎等。

6、酶類測定

⑴乳酸脫氫酶(LD)活性：積液LD>200U/L或與血清LD比值超過0.6，可作為胸腔滲出液診斷的指標。在滲出液中，化膿性積液的LD活性最高，其次為惡性積液。胸腔積液LD活性與胸膜炎程度成正比，LD活性降低提示炎癥消退，而LD活性增高則表明病情惡化。

⑵腺苷脫氨酶(ADA)：在結核性積液中，ADA活性明顯增高;癌性積液ADA水平較低，漏出液最低。如ADA>40U/L，甚至高于100U/L時，多為結核性積液，常見于結核性胸膜炎。當經抗結核藥物治療有效時，其胸水中ADA也隨之下降，因此也能作為抗結核治療時療效觀察指標。

⑶淀粉酶(AMY)：急性胰腺炎伴胸腔積液時，AMY可溢漏至胸水中，而且常高于血清活性，這對于發生劇烈胸痛、呼吸困難的胰腺炎患者的鑒別診斷尤為重要。

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