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胸腔積液檢查-檢查項目-大眾養生網

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胸腔積液檢查

基本信息

  • 專科分類： 呼吸
  • 檢查分類： 胸腹水檢查
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術參考價： 200元
  • 科　室： 呼吸

胸腔積液檢查檢查簡介

人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內有少量液體，起潤滑作用。但在病理情況下，腔內可有大量積液，稱為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜腔積液等。由于積液的病因不同，可分為漏出液和滲出液兩種，其各種成分和性質明顯不同，檢查各種積液的量、外觀、酸堿度、相對密度、蛋白、葡萄糖及顯微鏡檢查等，意義在于區別積液的性質，找出病因，進行診療。胸腔積液檢查適用于胸腔積液、積膿、積血有壓迫癥狀或中毒癥狀者，也常用于診斷性胸腔穿刺檢查，也用于結核性、癌性和化膿性胸腔積液局部注射化療藥物。

胸腔積液檢查檢查過程

常規檢查

（1）外觀：漏出液常呈透明清亮，多為淡黃色，靜置不凝固，比重1.018。結核性胸腔積液多呈草黃色或深黃色，少數為淡紅色；血性胸腔積液可因出血程度不同呈淡紅血性、洗肉水樣、肉眼全血（靜脈血）樣；膿性積液呈黃膿性，厭氧菌感染有惡臭味；阿米巴肝膿腫破潰人胸腔引起的胸腔積液呈巧克力色；乳白色胸液為乳糜胸液；曲菌感染的胸腔積液可為黑色胸液。

（2）細胞計數與分類：正常胸液中有少量間皮細胞或淋巴細胞，胸膜炎癥時，胸液中可見各種細胞及增生與退化的間皮細胞。漏出液有核細胞數較少，常少于100×106／L，以淋巴細胞和間皮細胞為主。滲出液的細胞數較多，有核細胞常多于500×106／L，以白細胞為主。肺炎并胸腔積液、膿胸時細胞數可達10×109／L以上。胸腔積液中紅細胞超過5×109／L時，胸腔積液可呈淡紅色，紅細胞l0×1010／L以上時，呈肉眼血性胸腔積液，主要見于外傷、腫瘤、肺栓塞，但尚需與胸膜穿刺損傷所致的血性胸腔積液相鑒別。

胸膜腔積液的實驗室和輔助檢查

（一）胸部X線檢查較少量胸腔積液時胸部X線檢查不易發現。當胸腔積液量達0.3～0.5L時，胸部X線檢查顯示肋膈角變鈍，有時難以與胸膜增厚鑒別，常需要在X線透視下緩慢側傾斜變換體位加以區別。隨著胸腔積液增多，肋膈角消失，顯示一凹面向上，外側高內側低的弧形積液影，平臥位時，積液散開，使整個肺野透亮度降低。大量胸腔積液時，整個患側胸部呈致密影，縱隔和氣管被推向健側。局限包裹性積液可發生于胸腔任何部位，常見有葉間積液，呈梭形，不隨體位改變而變動，邊緣光滑飽滿；肺底積液時顯示一側膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣影之間明顯加寬。液氣胸時積液有液平面。在胸部X線片與胸腔積液量判斷：胸腔積液在第4前肋間以下稱為少量胸腔積液；第4前肋與第2前肋之間屬于中等量胸腔積液；積液位于第2前肋以上為大量胸腔積液。

胸部CT對胸腔積液診斷有其特殊優點，適用于：①胸部X線片難以顯示的少量胸腔積液；②通過病灶密度觀察可將局限包裹性積液與肺實質病變加以鑒別；③顯示胸腔積液同時可了解肺組織受壓和肺實質是否存在病變；④可顯示縱隔、氣管與淋巴結情況。

（二）超聲檢查胸腔積液可采用“A”型或“B”型超聲儀檢查，目前多采用B型超聲診斷儀。積液在B超圖像中呈暗區或無回聲區，較易區分，但在積液甚少時，B超圖像不能很好顯示，使識別較難，不及胸部CT敏感。B超檢查對確定有無胸腔積液以及積液量、部位、胸腔穿刺的定位均有重要價值。B超引導下胸腔穿刺可用于局限性胸腔積液或粘連分隔胸腔積液。

（三）胸腔穿刺術和胸液檢查胸腔穿刺術既可用于診斷，又可作為一種治療手段，抽出胸腔液體以緩解胸腔積液引起的呼吸困難和加快胸液的吸收等。胸腔穿刺抽出液作下列檢查對明確積液性質及病因診斷均至關重要。

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面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經性疼痛如三叉神經痛，可能與神經受壓或炎癥有關；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導致疼痛；外傷或手術后的神經損傷；顳下頜關節紊亂綜合征，由于關節磨損或功能紊亂導致疼痛；以及某些系統性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據此制定相應的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復
答

感冒流清水鼻涕時，患者應保持充足的休息，以增強機體免疫力。同時，多飲水，保持室內空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物，以促進身體恢復。若癥狀較重，可在醫生指導下使用對癥治療藥物，如解熱鎮痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以免延誤病情。

問經期能否服用藥物
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經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期，需在醫生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規律或加重經期不適的藥物。總之，經期用藥需謹慎，建議在醫生指導下合理用藥。

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感冒咳嗽患者在飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質，對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統癥狀，應減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負擔。同時，飲食調理不能替代藥物治療，患者應及時就醫，遵循醫囑進行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數值
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正確讀取血壓計數值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數值，即為收縮壓；繼續放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數值，即為舒張壓。最后，重復測量2-3次，取平均值作為最終結果。

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