降壓藥影響勃起 服用降壓藥讓男人陽痿
許多臨床實踐和實驗發(fā)現(xiàn)，高血壓患者服用某些降壓藥物后，確實會導(dǎo)致性欲下降和陽痿，特別是在提倡長期甚至終身降壓的前提下，高血壓患者陽痿的發(fā)病率顯著增加。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，常用的降壓藥物可引起陽痿主要有五種:(1)可樂定類及其復(fù)方制劑(如可樂定、胍那新、珍菊降壓片等)。(2)利血平及其復(fù)方制劑(如利血平、安達血平、降壓靜、復(fù)降片、降壓靈等。(3)交感遞質(zhì)耗竭劑(如胍乙啶、潘托胺、美加明、阿方那特、甲基多巴等。(4)β-受體阻滯劑(如心得安、倍他樂克、柳胺酞心定等。長期服用此類藥物可降低交感神經(jīng)活性，導(dǎo)致心率緩慢，使人疲勞，影響性欲)。(5)利尿劑(如速尿、噻嗪類利尿劑、保鉀類利尿劑等。
那為什么降壓藥會導(dǎo)致陽痿呢？要理解這個問題，必須從性興奮時陰莖勃起的形成機制和藥物作用的原理入手。眾所周知，陰莖上分布著大量的血管和神經(jīng)。當(dāng)身體接受外部刺激時，它會產(chǎn)生欲望。經(jīng)過一系列神經(jīng)反射過程，首先引起副交感神經(jīng)興奮。由副交感神經(jīng)支配的陰莖內(nèi)動脈擴張，大量血液迅速進入海綿體血管竇，導(dǎo)致海綿體擴張和擴張，導(dǎo)致陰莖勃起。此時，血管竇充血時間越長，陰莖勃起越困難，然后由精囊、前列腺平滑肌、膀胱括約肌收縮引起的交感神經(jīng)興奮性增強，然后由副交感神經(jīng)支配的坐骨海綿體肌和球形海綿體肌強烈有節(jié)奏地收縮，完成射精。降壓藥物（交感神經(jīng)阻斷劑或影響交感神經(jīng)興奮藥物）主要是抑制交感神經(jīng)興奮，在陽痿的可能性方面，即勃起調(diào)節(jié)階段和初步射精階段，其作用機制可能降低機械刺激的敏感性，降低性興奮程度，抑制射精前肌肉收縮，減弱或不能完成初步射精動作。當(dāng)然，除降壓藥外，任何能影響副交感神經(jīng)興奮的藥物都會引起陰莖勃起障礙，如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥等。
服用降壓藥后，一旦出現(xiàn)陽痿怎么辦？毫無疑問，患者既不能急著去醫(yī)院，也不能隨意停藥或更換藥物，更不用說羞于自我治療了。正確的做法應(yīng)該是面對現(xiàn)實，采取以下措施積極治療：（1）在醫(yī)生的幫助下，找到陽痿的確切原因，如果與服用降壓藥有關(guān)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止或更換其他降壓藥（在不影響降壓效果的前提下，也可以減少降壓藥），經(jīng)過上述治療后，陽痿現(xiàn)象一般可以改善或消失。(2)在某些情況下，如果患者長期服用可樂定類降壓藥，不宜突然停藥，因為這樣做會導(dǎo)致血壓急劇升高，很容易造成嚴重后果。正確的方法是逐漸減量，慢慢停藥。尤其是在可樂定與β-合用受體阻滯劑時應(yīng)多加注意，原則上這兩種藥物是不合用的。(3)盡量減少或不采用可能導(dǎo)致陽痿或性功能障礙的不同類型藥物的聯(lián)合應(yīng)用，如可樂定、利血平和β-與鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁劑、抗膽堿能制劑等藥物的聯(lián)合應(yīng)用，如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁劑、抗膽堿能制劑等。如果陽痿是由于上述藥物的聯(lián)合應(yīng)用而引起的，可以通過先減少或從外圍停藥(停用非主要藥物)來解決。如果陽痿原因明確，無停藥危害，可以停藥。總之，一旦服用降壓藥物導(dǎo)致陽痿，最好的辦法就是找醫(yī)生，因為醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況做出正確的分析和判斷，幫助你順利度過"危機"，若出現(xiàn)問題后私下停藥或自作主張，往往會造成更大的麻煩，甚至造成嚴重后果。
