拉坦噻嗎滴眼液

處方藥醫保

通用名稱：拉坦噻嗎滴眼液

批準文號：國藥準字H20173312

功能主治：降低開角型青光眼和高眼壓癥病人升高的眼壓。適用于β-受體阻滯劑局部治療效果不佳的病人。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

拉坦噻嗎滴眼液注意事項

運動員慎用全身效應：與其他發揮局部治療作用的沿用制劑相似，拉坦噻嗎滴眼液可能被全身吸收。由于含有β-腎上腺素成份噻嗎洛爾，全身使用β-受體阻滯劑時出現心血管和呼吸系統不良反應均可能發生。在使用噻嗎洛爾治療前，必須很好地控制心衰。有嚴重心臟病史的患者治療中應監察心衰的體征，并監測心率。已有報道，使用馬來酸噻嗎洛爾會發生呼吸系統反應和心臟反應，包括哮喘病人因支氣管痙攣致死以及罕見的心衰死亡。自發性低血糖和糖尿病（特別是不穩定性糖尿病）病人應慎用β-受體阻滯劑，因為β-受體阻滯劑可能掩蓋急性低血糖的癥狀和體征。β-受體阻滯劑還可能掩蓋甲狀腺機體亢進的體征，加重變異性心絞痛，導致嚴重的外周和中央循環紊亂以及低血壓。過敏反應：當有遺傳性過敏癥史或對多種過敏原有嚴重過敏反應史的病人使用β-受體阻滯劑時，對用于治療過敏反應的常規劑量的腎上腺素可能無反應。伴隨治療：噻嗎洛爾與其他藥物間可能存在藥物相互作用，參見【適利加藥物相互作用】接受口服β-受體阻滯劑治療的病人使用適利加，對眼壓的作用或已知的全身β-受體阻滯作用可能增強。不推薦同時使用兩種局部β-受體阻滯劑或兩種局部前列腺素類藥物眼部作用：拉坦前列素可能會增加虹膜棕色色素的數量進而逐漸引起眼睛顏色改變。與拉坦前列素滴眼液相似，在使用拉坦噻嗎滴眼液達1年的患者中，16～20%的患者出現虹膜色素沉著增加（感覺照片分析）。這一作用在混合色虹膜的病人中更明顯，即綠-棕、黃-棕或藍/灰-棕混合色。這是由于虹膜基質的黑色素細胞中黑色素含量增加而引起的。典型表現是瞳孔周圍棕色色素呈向心性向四周播散，但是整個虹膜或部分虹膜也可能呈更深的棕色。在使用拉坦前列素治療2年的臨床試驗中，少見藍色、灰色、綠色或棕色的單一色眼睛的病人虹膜炎是改變。虹膜顏色改變發生緩慢且可能在數月至數年間不被注意到，也不伴有任何政治或病理性改變停藥后棕色虹膜色素不會再進一步增加，但已發生的改變可能是永久性的治療不會影響虹膜痣或斑點未觀察到小梁網或前房其它部位色素積聚。但病人應定期檢查，并應根據臨床情況，若繼發虹膜色素沉著增加可能需停止治療。覺得治療前應告知病人眼睛顏色改變的可能性，單側治療可能會導致永久性的雙眼虹膜顏色差異。沒有有關拉坦前列素對炎癥、新生血管性、慢性閉角型或先天性青光眼、人工晶狀體眼的開角型青光眼和色素性青光眼病人用藥經驗的文獻報道。拉坦前列素對瞳孔無作用或作用很小，但是沒有關于拉坦前列素治療閉角型青光眼急性發作的文獻記載。所有建議在獲得更多經驗以前，這些病人應慎用適利加在應用拉坦前列素治療中有黃斑水腫包括黃斑囊樣水腫的報道。這些情況多發生于無晶體狀、后囊膜破裂的人工晶狀體眼病人和已知有發生黃斑水腫風險的病人。這些病人也應慎用適利加。曾報道引流手術后使用抑制房水生成的藥物（如噻嗎洛爾、乙酰唑胺）發生脈絡膜脫離角膜接觸鏡（隱形眼鏡）的使用：適利加含有苯扎氯胺，可能會被角膜接觸鏡吸收，這可能會引起軟性角膜接觸鏡變色。苯扎氯胺還可能引起眼部刺激。用藥前應取下角膜接觸鏡，用藥后15分鐘方可重新戴上。